АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гестационная АГ

· Проконсультировать о тревожных признаках (симптомах ухудшения состояния/тяжелой ПЭ), выдать памятку, вклеить ее в обменную карту;

· I уровень – обеспечить консультацию у специалиста II или III уровня;

Ø Госпитализация показана для углубленного обследования и по социальным показаниям (отдаленное место жительства);

· II-III уровень – возможно амбулаторное ведение (при обеспечении круглосуточной доступности экстренной помощи) с изменением частоты посещений ЖК (не реже 1 раза в 3 дня) и расширением объема обследования (АД, анализ мочи на белок, мониторинг состояния плода: УЗИ, допплерометрия)68 69;

· Сроки родоразрешения:

Ø Нет оснований для досрочного (до 37 нед. гестации) родоразрешения;

Ø При сроке > 37 нед. при АД < 160/110 мм рт. ст. родоразрешение должно проводиться с учетом состояния плода и матери и ее пожеланий (A-1a) 70;

· Ведение в послеродовом периоде:

Ø Контроль АД не менее 2-х раз в день не менее чем в течение 3-5 дней послеродового периода;

Ø Антигипертензивная терапия по показаниям (см. выше), отменить терапию при АД < 140/90 мм рт. ст.;

Ø Перед выпиской из стационара проконсультировать пациентку о тревожных симптомах (см. приложение № 5);

Ø Контрольный осмотр через 2 нед. (при отсутствии экстренных показаний);

Ø При сохраняющейся гипертензии свыше 2 нед. послеродового периода - консультация терапевта71.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав