АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ведение послеродового периода

· Наблюдение в течение не менее суток или до стабилизации состояния в условиях ПИТ (РАнО);

· Мониторинг АД (не менее 4-х раз в сутки);

· Продолжить прием антигипертензивных препаратов до снижения АД < 140/90 мм рт. ст. (A-1b) 119 120;

· Проконсультировать пациентку о рисках, связанных с приемом антигипертензивных препаратов и грудным вскармливанием. Наиболее изучены и имеют меньше побочных эффектов следующие препараты121 122:

Ø Метилдопа;

Ø Нифедипин;

Ø Лабеталол;

Ø Эналаприл;

Ø Каптоприл;

· Тромбопрофилактика при длительном постельном режиме или после КС (С-3) 123;

· Контрольный анализ крови, включая: тромбоциты, креатинин сыворотки, АЛТ и АСТ;

· Перед выпиской из стационара проконсультировать пациентку о тревожных симптомах (головные боли, нарушения зрения, боли в правом подреберье, снижение диуреза, высокое АД), а также о повышенном риске АГ в дальнейшем, необходимости диспансерного наблюдения;

· Контрольный осмотр через 2 нед. (при отсутствии экстренных показаний);

· Повторить анализ крови, включающий: тромбоциты, креатинин сыворотки, АЛТ и АСТ - при отклонении от нормы в результатах предыдущего анализа;

· При гипертензии, сохраняющейся дольше 2 нед. послеродового периода, - консультация терапевта;

· При сохранении протеинурии 1+ и выше после 6-8 нед. – консультация нефролога

· Обеспечить диспансерное наблюдение за пациенткой терапевтом и акушером-гинекологом, проконсультировать по вопросам здорового питания (возможна консультация диетолога при ожирении), планирования семьи.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав