АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сестринский процесс при гипертонической болезни.
1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).
2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.
При гипертонической болезни возможны следующие физиологические проблемы:
Проблемы
| Сестринский диагноз
| · Нарушение сна
| · Нарушение сна из-за нарушения нервной системы при ГБ
| · Сердцебиение
| · Сердцебиение из-за повышения влияния симпато-адреналовой системы
| · Боль в сердце
| · Боль в сердце из-за обменных нарушений и ухудшения коронарного кровоснабжения
| · Ограничение самоухода
· Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость
| · Ограничение самоухода гипертонической болезни
· Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за гипертонической болезни
| · Носовое кровотечение
| · Носовое кровотечение из-за гипертонической болезни
| · Одышка (сердечная астма, отёк лёгких)
| · Одышка (сердечная астма, отёк лёгких)
| · Снижение зрения
| · Снижение зрения из-за изменений на сетчатке
| · Снижение слуха
| · Снижение слуха из-за гипертонической болезни
| Психологические проблемы:
- Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
- Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи по уходу
- Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»
Проблемы безопасности:
- Риск падения и травматизации (нарушение зрения, слуха, равновесия на фоне повышенного АД, развитие ортостатического коллапса на фоне приёма антигипертензивных препаратов)
- Риск ожогов
- Риск внесения инфекции
- Риск побочного действия лекарственного препарата
Постановка целей и сестринских вмешательств рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста».
3 этап: это определение:
- Целей краткосрочных и долгосрочных (с указанием условий, сроков, критериев)
- Задач (с определением:
А) тактики в отношении врача,
Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,
В) наблюдения за функциональным состоянием,
Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений
- Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых)
Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно. Постановка целей и сестринских вмешательств рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.
4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода.
5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1448 | Нарушение авторских прав
|