АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при ИБС: стенокардии

Прочитайте:
  1. B) любые сведения, полученные в ходе производства по делу с соблюдением требований уголовно-процессуального законодательства, имеющие отношение к делу
  2. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  3. L. Участие желчи в процессе пищеварения.
  4. Адаптация – системный, стадийно протекающий процесс приспособления организма к воздействию экзо- и эндогенных факторов.
  5. Анатомо - топографические особенности решетчатого лабиринта могут способствовать переходу патологических процессов в глазницу, полость черепа, на зрительный нерв.
  6. Аффективные процессы
  7. Б. создаются вне процесса производства
  8. Б. создаются вне процесса производства
  9. Биосинтез белка. Аппарат трансляции. Локализация в клетке и этапы этого процесса. Энергетическая характеристика процесса биосинтеза белка.
  10. Биосинтез триацилглицеринов и глицерофосфолипидов. Роль фосфатидной кислоты в этих процессах.

 

1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключении 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).

 

2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.

При ИБС: стенокардии возможны следующие физиологические проблемы и сестринские диагнозы:

физиологические проблемы сестринские диагнозы
· Боль в сердце · Боль в сердце - стенокардия
· Нарушение сердечного ритма · Сердцебиение · Нарушение сердечного ритма из-за ИБС · Сердцебиение из-за ИБС
· Нарушение сна · Снижение аппетита · Нарушение сна из-за болевого синдрома при стенокардии, возникающего по ночам · Снижение аппетита из-за беспокойства из-за необходимости изменения образа жизни
· Ограничение самоухода · Ограничение самоухода из-за возникновения боли в сердце при физической нагрузке
· Снижение физической активности, трудоспособности, быстрая утомляемость · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за ИБС

 

Психологические проблемы:

· Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях рекомендуемой диеты, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям, по самоконтролю физической нагрузки

· Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи по уходу

· Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни

· Беспокойство членов семьи относительно течения болезни пациента и его способности выполнять обычную семейную, домашнюю и трудовую деятельность

Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»

Проблемы безопасности:

· Риск падения и травматизации (нарушение зрения, слуха, равновесия)

· Риск ожогов при использовании средств простейшей физиотерапии

· Риск внесения инфекции при осуществлении лечения и манипуляций по уходу

· Риск побочного действия лекарственного препарата и развития постинъекционных осложнений

 

3 этап: это определение:

· Целей краткосрочных и долгосрочных (с указанием условий, сроков, критериев)

· Задач с определением:

А) тактики в отношении врача,

Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,

В) наблюдения за функциональным состоянием,

Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений

 

· Плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых)

Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно. Постановка целей и сестринских вмешательств рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.

 

4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода.

 

5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях

· Пациента (степень удовлетворения его потребностей)

· Медсестры (выполнение поставленных задач, целей, соответствие вмешательств стандартам)

  • Старшей медсестрой

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2406 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)