| №
| Характер мероприятий и методы применения
| Механизм действия
| Примечания
|
|
| Реополиглюкин 20 мл/кг в/в капельно в течение 20-30 минут.
| Уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровяное русло. В связи с этим повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах.
| При некупирующейся артериальной гипотензии повторно ввести в/в капельно реополиглюкин 10 мл/кг в сочетании с 0,9% раствором натрия хлорида (или раствором Рингера) в объеме 10 мл/кг под контролем ЧСС, АД и диуреза.
|
|
| Хлорид натрия 0,9% или раствор Рингера 20 мл/кг в/в капельно.
| Восполнение ОЦК, улучшение микроциркуляции.
|
|
|
| Глюкокортикоиды:
-гидрокортизон 10-20 мг/кг в/в или
-преднизолон 5-10 мг/кг в/в или в/м или
-дексаметазон 0,3-0,6 мг/кг в/в или в/м
| Усиливают действие катехоламинов и восстанавливают чуствительность рецепторов к катехоламинам, благодаря чему снимают спазм периферических сосудов, стабилизируют клеточные мембраны, увеличивают ОЦК, повышают АД.
| Вводятся одновременно с инфузионными растворами.
|
|
| Мезатон 1% 0,1 мл/год жизни в/в струйно медленно
| За счет стимуляции a - адренорецепторов вызывает сужение артериол и повышение артериального давления.
| Возможно возникновение рефлекторной брадикардии.
|
|
| Норадреналин 0,2% 0,1 мл/год жизни в/в капельно (в 50 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 10-20 капель в минуту
| Повышает артериальное давление за счет увеличения периферического сосудистого сопротивления и частоты сердечных сокращений, вызывает увеличение сердечного выброса и центрального венозного давления.
| Под контролем АД!
|
|
| Допамин 8-10 мкг/кг в мин.
Первоначально необходимо приготовить «матричный» раствор: официнальный раствор (содержащий в 1 мл 40 мг) развести в 100 раз -1,0 мл на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Препарат вводится в/в капельно или микроструйно с помощью инфузионных насосов.
| Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение, повышает ОПСС и АД.
| При отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Под контролем АД и ЧСС!
Оптимальная скорость введения: увеличение систолического АД не более, чем на 10 мм.рт.ст. за 1 час.
|
|
| Проведение первичной сердечно-легочной реанимации.
|
| По показаниям.
|
