АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СХЕМА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОБМОРОКА

Прочитайте:
  1. I. «ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АРТ-ТЕРАПИИ»
  2. Алгоритм ургентной терапии гипогликемической комы
  3. Апгоритм выбора антибактериальной терапии
  4. Аппаратурная схема производства и спецификация оборудования.
  5. АЮРВЕДИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ. МЕТОДЫ РЕИНТЕГРАЦИИ 33
  6. В настоящее время при хронических гепатитах В и С наиболее эффективным методом лечения является применение иммунотерапии, которая проводится в течении 6-12 месяцев.
  7. ВАШИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ ПОТОМУ, ЧТО ВЫ С РОЖДЕНИЯ ЖИВЕТЕ В ВООБРАЖАЕМОМ ВАМИ СХЕМАТИЧНОМ ИДЕАЛЬНОМ МИРЕ.
  8. Виды лучевой терапии по источ излучен, способу подведения энергии
  9. Виды психотерапии
  10. Виды терапии

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Этиология:

1. Нарушение нервной регуляции сосудов: вазовагальные, ортостатические, синокаротидные, рефлекторные, ситуационные, при гипервентиляционном синдроме.

2. Кардиогенные синкопе при:

- брадиаритмиях (атриовентрикулярная блокада 2-3 степени с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла);

- тахиаритмиях (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия);

- механическом препятствии кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов (стеноз аорты, недостаточность аортальных клапанов, гипертрофический субаортальный стеноз).

3. Гипогликемия.

4. Цереброваскулярная недостаточность.

Патогенез: падение АД вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления при системной вазодилатации, нарушение деятельности сердца,уменьшение содержания кислорода в крови.

Клиническая диагностика:

- Внезапность развития с предшествующим предсинкопальным состоянием (головокружение, дурнота, потемнение в глазах, звон в ушах).

- Кратковременная утрата сознания на фоне пониженного АД, слабого лабильного пульса, брадикардии, поверхностного дыхания, общей мышечной гипотонии.

- Быстрое восстановление сознания в горизонтальном положении.

Неотложная помощь:

№ Характер мероприятий и метод применения Механизм действия Примечания
  Уложить больного в горизонтальное положение, приподняв ножной конец на 40-50*С. Расстегнуть одежду, оказывающую давление на тело. Увеличение периферического сосудистого сопротивления. Обеспечение свободного дыхания и доступа воздуха.  
  Обрызгать лицо водой, похлопать по щекам. дать вдохнуть пары нашатырного спирта. Рефлекторное воздействие на сосудо-двигательный центр продолговатого мозга.  
  Кофеин – бензоат натрия 10% 0,1мл/год жизни п/к     Оказывает прямое возбуждающее воздействие на ЦНС: регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центрах. Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД.    
    Кордиамин 0,1 мл/год жизни п/к.     Непосредственное влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящее к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД.   При передозировке может вызвать клонические судороги.  
  Мезатон 1% 0,1 мл/год жизни в/в струйно. За счет стимуляции a - адренорецепторов вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). Применяется при выраженной артериальной гипотензии.
  Глюкоза 20-40% 2мл/кг в/в струйно. Повышает осмотическое давление крови, усиливает ток жидкости из тканей в кровь, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, расширяет сосуды. Применяется при гипогликемических синкопе.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)