АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бластомикоз

Бластомикоз - системный (глубокий) микоз, характеризующийся полисистемностью поражения и развитием хронических гнойных гранулём. Возбудитель - диморфный гриб Blastomyces dermatitidis: заражение человека происходит при вдыхании спор. Основные пути распространения в организме - гемато- и лимфогенный. Больные не заразны, восприимчивость всеобщая. Первичные очаги воспаления развиваются в легких. Развитию болезни способствует иммунодефицит. Возможно первичное поражение кожи (гематогенное распространение из лёгких без выраженной клиники поражения дыхательной системы).
Факторы риска:

1) Работа с почвой (лица определённых профессий или любители-садоводы), содержащей споры В. dermatitidis

2) Проживание в местности, эндемичной по бластомикозу. Патоморфология

Лабораторные исследования:

1) Микроскопия: дрожжевые клетки диаметром 5-15 мкм с отпочковывающимися дочерними клетками, лишённые капсулы

2) Посев материала (биоптаты поражённых мягких тканей, гноя, мочи и т.д.) производят на агар Сабуро и другие обогащённые среды. Через 4 и более недель при 21 °С образуются белые плесневые макроколонии. При 37 °С в течение 7-10сут образуются кремовато-жёлтые (цвета сливочного масла) колонии

3) Эффективна реакция радиальной иммунодиффу-зии; результаты бывают положительными у 80% пациентов уже через 2-3 нед после начала заболевания; реакция имеет специфичность 100%

4) Кожные аллергические пробы с бластомицином (реакция замедленной гиперчувствительности) имеют низкие чувствительность и специфичность.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав