АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аспергиллёз. Это заболевание, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus и характеризующееся поражением различных органов

Это заболевание, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus и характеризующееся поражением различных органов, чаще бронхолегочной системы; протекают, как правило, хронически с аллергическими и (или) токсическими проявлениями. Аспергиллез распространен повсеместно; встречается у человека и животных. Вдыхание спор гриба происходит часто, однако болезнь развивается редко. Инфицирование легочной ткани характерно только для больных с иммунодефицитом. В таких случаях заболеваниие характеризуется прорастанием гифами гриба кровеносных сосудов, тромбозами, некрозами, геморрагическими инфарктами. Различают экзогенный и эндогенный аспергиллез. Экзогенный А. развивается при аэрогенном (вдыхание спор грибка), алиментарном (употребление зараженных грибками продуктов питания, например мяса больных А. кур) и контактном (через поврежденные кожу, слизистые оболочки) инфицировании. Контактное инфицирование наблюдается редко. Возможность заражения здорового человека от больного аспергиллезом не установлена. Эндогенный аспергиллез возникает по типу аутоинфекции при активации аспергилл, обитающих на поверхности кожи и слизистых оболочек. Описан случай трансплацентарного инфицирования.

Развитию аспергиллеза способствуют снижение сопротивляемости организма, связанное с недостаточным питанием, предшествующим заболеванием (туберкулезом, анкилозирующим спондилитом, абсцессом легкого и др.), применением иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой терапии; дисбактериоз, обусловленный нерациональной антибиотикотерапией; длительное пребывание в запыленном и (или) сыром помещении с плохой вентиляцией. Нередко аспергиллез развивается как профессиональное заболевание у работающих на предприятиях, где применяют аспергиллы, продуцирующие ферменты (производство лимонной кислоты, этилового спирта, органических кислот); у лиц, соприкасающихся с обсемененным аспергиллами сырьем (работников пивоваренных, хлопкоочистительных заводов, ткацких фабрик, зернохранилищ и др.). Чаще аспергиллез возникает вторично на фоне какого-либо заболевания (туберкулеза, эндокринопатий. опухоли, болезни крови, синдрома приобретенного иммунного дефицита и др.). У здорового человека аспергиллез. развивается лишь при внедрении массивных доз грибка (первичный аспергиллез).

При благоприятных условиях аспергиллы внедряются в ткани, где, размножаясь, дают начало развитию микотического процесса. Чаще поражается бронхолегочная система (бронхолегочный аспергиллез), несколько реже — наружное ухо, слизистая оболочка носа, околоносовые пазухи, миндалины. К редким поражениям относят аспергиллезы кожи, глаз, ЦНС, желудочно-киш. тракта, печени, селезенки, почек, поражение стопы.

Патологический процесс может быть локализованным (например, аспергиллома легких) или распространенным (например, аспергиллезный трахеобронхит). Иногда наблюдается гематогенное распространение инфекции (метастатический аспергиллез.), возможно развитие генерализованного аспергиллеза. Помимо непосредственного повреждения органов аспергиллы могут вызывать микотоксикозы — заболевания, обусловленные токсическими метаболитами грибков (например, афлотоксинами).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав