 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лабораторная диагностика. Основной принцип лабораторной диагностики сводится к обнаружению антигенных маркеров вируса или антител к ним.Основной принцип лабораторной диагностики сводится к обнаружению антигенных маркеров вируса или антител к ним. Исследуемый материал: кровь. Антигенные маркеры вируса Основной антиген - частица Дейна, проявляющая выраженную инфекционность. Этот антиген включает HBsAg- самый поверхностный белок вируса, он связан с клеточной мембраной, постоянно циркулирует в сыворотке инфицированных лиц, появляется в крови через месяц после заражения, лишен инфекционных свойств, обладает выраженными иммуногенными свойствами (входит в состав вакцин). Антитела к HBsАg выявляют только через несколько недель от начала заболевания, титр которых в первые дни растет, а затем снижается. У людей без клинических проявлений наличие антител в сыворотке крови против него связано с невосприимчивостью к инфекции (постинфекционный или поствакцинальный иммунитет). Сердцевинный НВсог Аg - представлен единственным антигенным типом, в свободном виде в крови его не определяют, а только в составе частицы Дейна. Антитела к нему -важный ранний диагностический маркер инфицирования,особенно при отрицательном результате на наличие HBsАg.Антитела к этому антигену также выявляются при хроническом гепатите. НВеАg- не входит в состав частиц Дейна, но связан с ними.Появляется в сыворотке сразу после появления HBsAg. Появление этого антигена в сыворотке крови расценивается как показатель активной инфекции или активации процесса при хроническом гепатите. Антитела к НВеАg в комплексе с lgGк НВсАд и HBsAgмогут также свидетельствовать и о завершении инфекционного процесса. НВхАg - наименее изученный.Предположительно опосредует злокачественную трансформацию клеток печени. ДНК вируса появляется одновременно с другими АГ-вируса. 1. метод вирусоскопический не используется. Для определения HBcorAgиспользуют гистохимический метод, позволяющий при биопсии печени выявить его в ядрах пораженных гепатоцитов. 2. метод вирусологический - определение вируса в исследуемом материале. HB×Agопределяют иммуноферментным (ИФА), методом флюоресцирующих антител (ИЛ),реакцией связывания комплемента (РСК),реакцией преципитации в геле. Этот антиген является основным серологическим маркером гепатита. При динамическом наблюдении позволяет прогнозировать течение болезни. ДНК вируса определяют, используя цепную полимеразную реакцию (ПЦР). 3. метод серологический. Определение антител ко всем антигенам вируса. Серологические реакции- ИФА,РСК,РИГА Основные маркеры течения вирусного гепатита в зависимости от клинических проявлений
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав |