АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вторичное натяжение ран.

Условия: края раны рваные, нежизнеспособные, рана инфицирована или с наличием инородных тел. При этом на 3-4 день происходит нагноение ткани и с гноем из раны удаляются инородные тела, нежизнеспособные ткани, микроорганизмы. В рану начинают прорастать сосуды, образуется грануляционная ткань, рана заживает грубым рубцом.

Патологическая регенерация:

· Гипорегенерация- недостаточная. Долго незаживающие язвы, ложный сустав в месте перелома.

· Гиперрегенерация- избыточные келоидные рубцы, экзостозы.

· Метаплазия- переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка. Переход призматического эпителия в плоский в трахее и бронхах является предраковым процессом. Метаплазия плоского эпителия в цилиндрический. Метаплазия соединительной ткани в костную или хрящевую.

Иногда ее называют дисрегенерацией.

Организация- замещение нежизнеспособной ткани соединительной тканью. Как частное проявление-инкапсуляция (окружение нежизнеспособной ткани соединительной тканью).

· Очагов некроза

· Организация тромба, экссудата, свертков крови.

· Инородных тел и паразитов.

Смысл: ограничить патологический процесс от окружающих тканей.

Гипертрофия- увеличение объема клеток, ткани, органа с увеличением их функции.

Гиперплазия-увеличение количества клеток или внеклеточных структур.

· Рабочая

· Викарная

· Нейрогуморальная

· Гипертрофические разрастания

Рабочая гипертрофия возникает на фоне повышенной функциональной нагрузки органа. Наиболее часто возникает в миокарде при пороках, рубце, скелетных мышцах при повышенной физической нагрузке. В стенке желудка при стенозе пилорического отдела. В кишечнике выше места стеноза. В стенке мочевого пузыря у мужчин при аденоме предстательной железы.

Викарная гипертрофия возникает в одном из двух парных органов после удаления одного из них – ПОЧКИ, ЛЕГКИЕ, НАДПОЧЕЧНИКИ.

Нейрогуморальная гипертрофия - развивается при изменении гормонального фона. Может иметь физиологический характер: матка при беременности, молочные железы при лактации. Патология: гиперплазия эндометрия при повышенном уровне эстрогенов, акромегалия при заболевании гипофиза.

Гипертрофичекие разрастания: слоновость (резко выраженный отек конечностей с последующим разрастанием соединительной ткани, полипы, онихогрифоз (ногти как когти животного).

Значение:

· Компенсация

· Восстановление функции

Атрофия- прижизненное уменьшение объема клеток, тканей или органов с ослаблением или прекращением функции.

Необходимо отличать от врожденных пороков: агенезия, аплазия, гипоплазия.

Анатомически атрофия проявляется:

· Уменьшением органа в объеме

· Малокровие

· Уплотнение

Микроскопически: уменьшение размеров и количества клеток, резукция сосудов, замещение паренхимы жировой или фиброзной тканью.

Виды атрофии:

· Физиологическая: атрофия тимуса, облитерация мочевого протока.

· Старческая (инволюционная): атрофия половых органов, межпозвоночных дисков, кожи.

· Патологическая: по распространенности: местная – от недостаточности кровообращения, нейротическая, от давления, дисфункциональная, от дествия физических и химических факторов. Общая- раковая кахексия, церебральная, алиментарная, гипофизарная, при хронических инфекциях.

Общая патологическая регенерация:

· Раковая кахексия при запущенном опухолевом процессе.

· Церебральная- при поражении гипоталамуса: анорексия и нарушение метаболизма.

· Алиментарная- недостаток питательных веществ в организме.

· Гипофизарная- при опухолях гипофиза, кровоизлияниях в гипофиз, при хронических инфекция- дизентерии, туберкулезе, амебиазе.

Для атрофии характерно уменьшение массы тела, исчезает подкожно-жировая клетчатка, а оставшаяся приобретает желтый цвет за счет липохрома. Во внутренних органах развивается бурая атрофия, органы уменьшены в объеме, уплотняются. На разрезе имеют бурый цвет за счет пигмента липофусцина. В сердце извитой вид коронарных артерий.

Местная атрофия: от недостаточности кровоснабжения, часто в головном мозге при атеросклерозе (старческий маразм). Нейротическая –в скелетных мышцах при нарушении иннервации обусловленной невритом или травмой нерва. От давления- эмфизема легких, гидронефроз, гидроцефалия, дисфункциональная – при отсутствии нагрузки на орган (развивается при переломах), отдействия физических или химических факторов (под действием радиации происходит атрофия костного мозга, при повышенном уровне инсулина происходит атрофия островков поджелудочной железы)

Исходы: если процесс не зашел далеко, то происходит восстановление или гибель.

Значение: ослабление функций или прекращение функций.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав