АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экстрасистола. Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда

Прочитайте:
  1. II. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
  2. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  3. III модуль. Соотношение факторов генотипа и среды в возникновении наследственных болезней и проблем психического дизонтогенеза
  4. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  5. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  6. Анализ крови на маркёры некроза миокарда
  7. Б — соотношение лицевого черепа взрослого и новорожденного
  8. Болезни эндокарда. Болезни миокарда. Кардиомиопатии. Болезни перикарда. Пороки сердца. Опухоли сердца. Васкулиты. Болезни артерий. Аневризмы. Болезни вен. Опухоли сосудов
  9. Бурая атрофия миокарда.
  10. В острой, подострой и рубцовой стадиях инфаркта миокарда

Способность к ритмической генерации распространяющихся импульсов, свойственная миокардиальным волокнам, не проявляется до того, пока роль водителя ритма выполняет СА-узел.

Если на миокард в период диастолы, когда возбудимость восстанавливается, нанести раздражение, то возникает внеочередное сокращение — экстрасистола. Различают экстрасистолы — синусовую, предсердную, желудочковую.

Одиночные экстрасистолы встречаются нередко у здоровых людей и не имеют большого клинического значения. Многократные экстрасистолы часто возникают при заболеваниях сердца. Локализацию очагов возбуждения можно определить электрокардиографически. Если внеочередное возбуждение возникает в СА-узле, то происходит раннее сокращение — синусовая экстрасистола. Следующее сокращение наступает после обычной паузы. Внеочередное возбуждение в проводящей системе желудочков приводит к возникновению желудочковой экстрасистолы. Импульсы могут возникать в АВ-узле либо вблизи узла. Возбуждение быстро достигает волокон Пуркинье, распространяется по миокарду, вызывает сокращение миокарда. Экстрасистола сопровождается полной компенсаторной паузой. Происходит следующее. СА-узел посылает очередной импульс в то время, когда желудочки рефрактерны, миокард не реагирует на него. По окончании состояния невозбудимости проходит некоторое время пока из СА-узла поступит следующий импульс. Выпадение одного сокращения желудочков приводит к продолжительной полной компенсаторной паузе. Экстрасистолы могут появляться при эмоциях и при различных патологических процессах.

Потенциалы действия (ПД) миокарда разных отделов сердца различаются по форме, амплитуде, длительности. В ПД сократительного миокарда желудочков различают: быструю начальную деполяризацию. Она связана с проникновением внутрь клеток ионов Nа+; медленную реполяризацию (плато), обусловлена поступлением в клетки ионов Са+; быструю реполяризацию, фазу покоя (медленную диастолическую деполяризацию). Деятельность сердца сопровождается комплексом электрических, звуковых, механических явлений. Регистрация их позволяет получить информацию о сократительной функции миокарда.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)