АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Порушення периферичного кровообігу. Ішемія. Тромбоз. Емболія. Стаз.

1. У хворого 50 років, водія автобуса, розвинувся синдром гострого легеневого серця внаслідок тромбемболії судин малого кола кровообігу. Яка найбільш ймовірна причина даної тромбемболії?

A. *Тромбоз вен нижніх кінцівок

B. Аневризма аорти

C. Артеросклероз аорти

D. Пневмоторакс

E. Рак печінки

2. Внаслідок ураження електричним струмом у постраждалого в ураженій кінцівці утворився тромб. Назвіть первинний механізм тромбоутворення в даному випадку:

A. *Пошкодження судинної стінки

B. Зміна фізико-хімічних властивостей крові

C. Сповільнення кровотоку

D. Збільшення активності зсідаючої системи крові

E. Зниження активності протизсідаючої системи крові

3. При аварійному підйомі з глибини у водолаза виникли судоми із втратою свідомості. Який патогенетичний механізм є головним в розвитку цих порушень?

A. *Газова емболія

B. Гіпоксія

C. Токсична дія кисню

D. Токсична дія азоту

E. Гіперкапнія

4. У хворої з переломом стегнової кістки виникла емболія малого кола кровообігу. Який вид емболії у хворої?

A. *Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Газова

E. Повітряна

5. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникла задишка, різкий біль в грудях, ціаноз, розширення шийних вен. Яке порушення кровообігу розвинулося у хворого?

A. *Тромбоемболія легеневої артерії

B. Тромбоемболія вінцевих судин

C. Тромбоемболія судин головного мозку

D. Тромбоемболія мезентеріальних судин

E. Тромбоемболія ворітної вени

6. О. Б. Фохт, вивчаючи механізм порушення гемодинаміки у собак з емболією малого кола кровообігу, встановив, що в умовах ваготомії перебіг емболії полегшується, тривалість життя тварини продовжується. Яка ланка патогенезу при цьому виключається?

A. *Рефлекторне гостре зниження артеріального тиску

B. Різке падіння венозного тиску

C. Підвищення тиску у легеневій артерії

D. Зменшення хвилинного об’єму серця

E. Рефлекторне звуження легеневих артеріол

7. Внаслідок розвитку венозної гіперемії у тканинах виникає гіпоксія. До розладів яких біохімічних процесів це призведе?

A. *Порушення аеробного розщеплення вуглеводів

B. Зниження аеробного розщеплення

C. Посилення катаболізму білків

D. Посилення утворення кетонових тіл

E. Порушення процесів гліколізу

8. У хворого з тромбофлебітом глибоких вен гомілки наступила гостра зупинка серця. Що було її причиною?

A. *Тромбоемболія стовбура легеневої артерії

B. Гіпертрофія лівого шлуночка

C. Атеросклероз

D. Дистрофія міокарда

E. Ендокардит мітрального клапана

9. Назвіть патологічні стани, наслідком яких може бути стаз?

A. *Венозна гіперемія, ішемія, тромбоз

B. Артеріальна гіперемія нейротонічна

C. Атеросклероз

D. Артеріальна гіперемія нейропаралітична

E. Деструктивні процеси в легенях

10. Які характерні зміни виникають в клітинах під час ішемії?

A. *Підвищення інтенсивності гліколізу, дефіцит АТФ, збільшення вмісту кальцію в цитозолі

B. Підвищення інтенсивності гліколізу, надлишок АТФ, збільшення вмісту калію в цитозолі

C. Надлишок АТФ, збільшення вмісту кальцію в цитозолі

D. Збільшення іонів калію в цитоплазмі

E. Поява зародкових антигенів

11. Відомо, що після утворення тромба у ньому відбуваються певні зміни. Який наслідок тромбоутворення є найбільш небезпечним для пацієнта?

A. *Септичне розплавлення

B. Асептичне розплавлення

C. Організація без реканалізації

D. Організація з реканалізацією

E. Кальцифікація тромба

12. У хворого 70 років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої ступні. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов’язаний з:

A. *Адгезією, агрегацією та аглютинацією тромбоцитів

B. Активацією протромбінази

C. Перетворенням протромбіну в тромбін

D. Перетворенням фібриногену в фібрин

E. Зниження синтезу гепарину

13. Внутрішньовенне введення хлориду ртуті експериментальній тварині викликало утворення пристінкового тромбу. Який патогенетичний фактор є основним у розвитку цьго патологічного процесу?

A. *Ушкодження судинної стінки

B. Активація системи зсідання крові

C. Активація алгезії тромбоцитів

D. Уповільнення течії крові

E. Зменшення активності антикоагулянтів

14. Які причини повітряної емболії?

A. *Поранення великих вен, деструктивні процеси в легенях, вибухова декомпресія

B. Поранення великих артерій, патологія пологової діяльності

C. Деструктивні процеси в легенях, патологія пологової діяльності

D. Перепади атмосферного тиску

E. Велика сила тяжіння ембола

15. Які причини тканинної емболії?

A. *Метастазування злоякісної пухлини, травма печінки, розчавлення м’язів

B. Перепад атмосферного тиску, пневмоторакс

C. Метастазування злоякісної пухлини, пневмоторакс, травма печінки

D. Деструктивні процеси в легенях

E. Велика сила тяжіння ембола

16. Які характерні зміни газового складу крові виникають під час емболії малого кола кровообігу?

A. *Гіпоксемія, гіперкапнія

B. Гіперксемія, гіпокапнія

C. Гіпоксемія з гіпокапнією

D. Гіпокапнія

E. Гіперксемія

17. Які біологічно активні речовини, що діють на інтактну судинну стінку, можуть бути причиною розвитку ішемії ангіоспастичного типу?

A. *Ангіатензин-2, катехоламіни, ендотеліни

B. Передсердний натрійуретичний пептид

C. Ацетилхолін

D. Ангіатензин-2, ацетилхолін

E. Катехоламіни, передсердний натрійуретичний пептид

18. У хворої на 7-й день після екстирпації (видалення) матки при різкому нахиленні вниз наступила емболія судин малого кола кровообігу. Це призвело до:

A. *Зниження артеріального тиску в аорті

B. Підвищення артеріального тиску в аорті

C. Зниження артеріального тиску в легеневій артерії

D. Зниження центрального венозного тиску

E. Підвищення артеріального тиску в легеневих венах

19. У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Яка емболія найбільш імовірно виникла у потерпілого?

A. *Газова

B. Емболія стороннім тілом

C. Тромбоемболія

D. Повітряна

E. Жирова

20. У хворого після резекції шлунку в післяопереційному періоді розвинувся флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок з наступною тромбоемболією легеневої артерії. Який з функціональних розладів, що розвивається при емболії малого кола кровообігу, є найважливішим?

A. *Різке падіння АТ

B. Підвищення центрального венозного тиску

C. Підвищення тиску в легеневій артерії

D. Гостра правошлуночкова недостатність

E. Зміна вентиляційно-перфузійних співвідношень в легенях

21. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A. *Пошкодження ендотелію судинної стінки

B. Сповільнення току крові

C. Підвищення концентрації коагулянтів крові

D. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E. Зменшення активності фібринолітичної системи

22. У пацієнта діагностовано тромбоемболію вен нижньої кінцівки. При цьому спостерігається венозна гіперемія. Яка з нижче перерахованих ознак не характерна для цього розладу кровообігу?

A. *Місцеве підвищення температури

B. Місцеве зниження температури

C. Синюшність

D. Набряк

E. Сповільнення кровотоку

23. У хворого під час хотьби виник біль у лівій половині грудної клітки, який посилювався при диханні, задишка. Напад болю тамували наркотиками. Об’єктивно: стан важкий, частота дихання 28 за хвилину, дихання поверхневе, зліва, у пахвинній ділянці – ослаблене. АТ=140/80 мм. рт. ст. Харкотиння з домішками крові. В анамнезі – варикозне розширення вен. З метою корекції основної патогенетичної ланки даного захворювання необхідно застосувати:

A. *Антикоагулянти

B. Антибіотики

C. Спазмолітики

D. Антигістамінні препарати

E. Анальгетики

24. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово погіршився стан: слабкість, запаморочення голови, задишка, біль в грудях, ціаноз. Встановлено, що внаслідок тромбоемболії малого кола кровообігу виник синдром гострого легеневого серця. Що є провідною ланкою патогенезу у формуванні цього синдрому?

A. *Підвищення тиску крові в легеневій артерії

B. Підвищення центрального венозного тиску

C. Різке збільшення АТ у великому колі кровообігу

D. Ослаблення функції серця внаслідок гіпоксії міокарда

E. Порушення зовнішнього дихання

25. При виникненні тромбоемболії легеневої артерії у великому колі кровообігу розвивається:

A. *Венозна гіперемія

B. Стаз

C. Артеріальна гіперемія

D. Тромбоз

E. Ішемія

26. У водолаза, що тривалий час перебував на глибині 40 м, розвинулась кесонна хвороба (стан декомпресії). Основною патогенетичною ланкою стала емболія:

A. *Газова

B. Емболія стороннім тілом

C. Тромбоемболія

D. Повітряна

E. Жирова

27. У хворого різкий біль у грудях, задишка, тахікардія, ціаноз, АТ знижений. Діагностовано інфаркт легені. Який з факторів є найбільш частою причиною інфаркту легені?

A. *Емболія тромбом із вен нижніх кінцівок

B. Застій в малому колі кровообігу

C. Підвищена кількість тромбоцитів

D. Активація фібринолітичної системи

E. Пневмоторакс

28. Неодмінним гемодинамічним ефектом емболії судин малого кола кровообігу є:

A. *Підвищення тиску в легеневій артерії

B. Підвищення тиску в аорті

C. Зниження тиску в легеневій артерії

D. Зниження тиску в аорті

E. Підвищення центрального венозного тиску

29. Причиною компресійної ішемії можуть бути:

A. *Здавлювання привідної артерії пухлиною, стороннім тілом

B. Повна обтурація просвіту судин тромбом або емболом

C. Подразнення судинно-звужувального апарату судин та рефлекторний спазм

D. Атеросклероз

E. Обтурація судини внаслідок розвитку запального процесу в стінці

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1519 | Нарушение авторских прав