Осложнения преэклампсии
· эклампсия
· отек, кровооизлияние и отслойка сетчатки
· острый жировой гепатоз беременных
· HELLP-синдром
· острая почечная недостаточность
· синдром острого поражения легких (СОПЛ), отек легких
· инсульт (преимущественно геморрагический)
· отслойка нормально расположенной плаценты
· острый синдром ДВС
· антенатальная смерть плода.
ПЭ на фоне хронической АГ - диагностируется у беременных с хронической АГ в случаях:
· появления после 20 недель протеинурии (0,3 г/сут и более) или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии
· прогрессирования АГ у тех женщин, у которых до 20 недели беременности АД контролировалось медикаментозно
· появления после 20 недель признаков умеренной ПЭ.
Гестационная АГ (ГАГ) - повышение уровня АД (АД 140/90 мм. рт. ст. и выше), впервые зафиксированное после 20 недели беременности и не сопровождающееся протеинурией.
В течение первых трех месяцев после родов артериальное давление нормализуется.
В случае присоединения к ГАГ патологической протеинурии - расценивается как преэклампсия.
План обследования при преэклапмсии
· оценить общее состояние (положение, уровень сознания, цвет кожи, слизистых, температура)
· оценка проходимости дыхательных путей (при эклампсии, коме, тяжелом состоянии)
· спросить о наличии головной боли, нечеткого зрения, судорог, тошноте, рвоте, боли в эпигастрии
· частота дыхания (тахипноэ при СОПЛ, отеке легких, брадипноэ при передозировке MgSO4, коме)
· АД, пульс, сатурация (в положении на левом боку)
· Аускультация легких (исключить отек легких)
· пальпация и перкуссия живота (обязательна оценка печени)
· определить наличие коленного рефлекса (при лечении MgSO4)
· оценить водный балланс (отношение выпитой и выделенной жидкости), наличие отеков
· оценить акушерский статус.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав
|