· предсудорожный период (30 с) — мелкие подергивания мышц лица, веки закрываются, углы рта опускаются
· период тонических судорог (30 с) — тетаническое сокращение мышц всего тела, туловище напрягается, дыхание прекращается, лицо синеет
· период клонических судорог (30 с) — бурные судороги, подергивания мышц лица, туловища и конечностей, судороги постепенно ослабевают, появляется хриплое дыхание, изо рта выделяется пена, окрашенная кровью вследствие прикуса языка
· период разрешения припадка — сознание возвращается постепенно или наступает кома.
Первая помощь при развитии приступа эклампсии
Лечение судорожного припадка начинается на месте, обязателен вызов анестезиолога-реаниматолога.
Алгоритм действий при эклампсии:
· не оставлять женщину одну
· оповещение о возникшей ситуации по громкой связи
· вызов анестезиолога-реаниматолога
· защитить пациентку от повреждений, но не удерживая ее чрезмерно
· больную укладывают на ровную поверхность в положении на левом боку
· быстро освобождают дыхательные пути, открывая рот и выдвигая вперед нижнюю челюсть
· после судорог необходимо эвакуировать (аспирировать) содержимое полости рта
· при сохранённом спонтанном дыхании, вводят ротоглоточный воздуховод и проводят ингаляцию кислорода носо-лицевой маской (скорость подачи кислорода 4-6 л в мин)
· осуществляют катетеризацию периферической вены и начинают введение противосудорожных препаратов: сульфат магния – болюс 20 мл 25% MgSO4 (5 г) на протяжении 5 минут внутривенно, затем поддерживающая терапия 4-8 мл (1–2 г) в час при тщательном контроле АД и ЧСС
· если судороги повторились ввести 2 г MgSO4 (8 мл) в/в в течение 5 мин
· срочно транспортируют беременную в отделение анестезиологии-реанимации.