АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Середня добова потреба інсуліну хворого на ЦД 1 типу становить 40-60 ОД (клас ПА, рівень доказовості С).
Дебют діабету - 0,5 - 0,6 ОД/кг
Період ремісії («Медовий місяць») - < 0,4 ОД/кг
Тривалий діабет - 0,7 - 0,8 ОД/кг
Декомпенсація (період пубертації, кетоацидоз) - 1,0 - 1,5 ОД/кг
Корекцію дози інсуліну слід здійснювати щоденно на підставі даних самоконтролю глікемії впродовж доби.
Вагітні жінки з ЦД, хворі на ЦД з проліферативною ретинопатією,із зниженням зору, діти та підлітки повинні бути забезпечені шприц-ручками для введення інсуліну (клас І, рівень доказовості А).
Показання до госпіталізації:
- вперше виявлений ЦД за відсутності діабетичного кетоацидозу - для призначення і підбору інсулінотерапії, навчання за програмою "Школи самоконтролю хворого на цукровий діабет";
- діабетичний кетоацидоз;
- декомпенсація ЦД, в т.ч. при супутніх захворюваннях, яка не коригується в амбулаторних умовах;
- швидке прогресування хронічних ускладнень ЦД.
Показання до термінової госпіталізації у відділення або палату інтенсивної терапії:
- розвиток гострих ускладнень ЦД (коматозних станів);
- виражене зневоднення;
- приєднання інфекцій.
Діагностичні дослідження і консультації
| Показник
| Частота
| Самоконтроль глікемії (3-4 рази на добу)
| У дебюті захворювання і при декомпенсації - щоденно.
| Глікозильований гемоглобін
| 1 раз на 6 місяців
| Біохімічний аналіз крові
(загальний білок, холестерин,
тригліцериди, білірубін, АСТ, АЛТ, сечовина, креатинін, калій, натрій, кальцій)
| 1 раз на 6 місяців
| Загальний аналіз крові
| 1 раз на 6 місяців
| Загальний аналіз сечі
| За показаннями, але не менше 2 разів на рік
| Мікроальбумінурія
| 1 раз на рік
| Контроль АТ
| При кожному відвідуванні лікаря
| ЕКГ
| Щорічно
| Огляд ніг
| При кожному відвідуванні лікаря
| Ендокринолог
| Щомісячно та при необхідності
| Флюорографія ОГК
| щорічно
| Окуліст
| Щорічно, за показаннями - частіше
| Невролог, хірург кабінету діабетичної стопи
| Щорічно, за показаннями – частіше
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав
|