Методи замісної ниркової терапії у хворих на цукровий діабет з ХНН (проводяться в спеціалізованих нефрологічних центрах)
Хронічний гемодіаліз
Перитонеальний діаліз
3. Трансплантація нирки
Контроль глікемії у хворих з ДН на діалізі:
Цільовий рівень НbАlс становить:
7,0% - для молодих хворих без виражених серцево-судинних ускладнень
7,5 - 8,0% - для хворих з тяжкою патологією судин серця і сітківки
Контроль АТ у хворих з ДН на діалізі:
Цільовий рівень АТ у хворих до діалізу і між сеансами діалізу не повинен відрізнятись від рекомендованих для всієї популяції загалом (120/80 - 140/90 мм рт. ст.). Препаратами першого ряду вибору (як і в додіалізний період) залишаються інгібітори АПФ і АРА.
Ниркова анемія у хворих з ДН на діалізі:
Цільове значення Нb крові 120-130 г/л
Цільове значення гематокриту (Нt) 33-36%
Препарат вибору - рекомбінантний еритропоетин людини
Навчання хворих самоконтролю глікемії і АТ - обов'язкова умова профілактики і успішного лікування ускладнень ЦД
Середня тривалість стаціонарного лікування
■ до 14 днів - для досягнення стабілізації процесу, хронічний гемодіаліз - пожиттєво
Критерії ефективності лікування
♦ Суттєве покращення, покращення, без змін, прогресування, погіршення
Очікувані результати лікування
Профілактика хронічної ниркової недостатності, стабілізація АТ, запобігання прогресування нефропатії; покращення якості життя.
Директор Департаменту
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав
|