 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиника. 1.Болевой синдром (боль в правом подреберье): интенсивность и выраженность боли зависят от дискинетических расстройств (см
В стадии обострения: 1.Болевой синдром (боль в правом подреберье): интенсивность и выраженность боли зависят от дискинетических расстройств (см. дискинезии ЖВП). 2. Диспепсический синдром: ухудшение аппетита, плохая переносимость жирной, жареной, острой пищи, тошнота, реже – рвота, горечь во рту, отрыжка, расстройства стула (чаще запор). 3. Астено-вегетативный синдром: повышенная утомляемость, общая слабость, вялость, головная боль, расстройство сна, субфебрильная температура тела. Объективное обследование: бледность кожных покровов, обложенность языка, иногда неприятный запах изо рта. При пальпации живота определяется болезненность, максимально выраженная в области правого подреберья, можно пропальпировать жёлчный пузырь при увеличении его размеров (в горизонтальном положении). Отмечаются положительные симптомы Кера-Образцова, Харитонова-Лепене, Ортнера-Грекова, Мюсси-Грекова, Мерфи. Характерный симптом хронического холецистохолангита – увеличение (на 1,5-4 см), уплотнение и чувствительность при пальпации печени. Наличие этого признака наряду с хронической интоксикацией служат основными клиническими симптомами, позволяющими дифференцировать воспалительные и дискинетические расстройства билиарной системы. В стадии неполной клинической ремиссии жалобы как правило отсутствуют, но умеренная болевая чувствительность при пальпации правого подреберья сохраняется. В стадии полной клинической ремиссии жалобы отсутствуют и пальпация живота не вызывает болевых ощущений. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав |