|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сульфаниламидных препаратов.
| Сочетание
Препаратов
| Название
препаратов
| Эффекты
| Показания к назначени
| | 1-я группа:
сульфаниламидный
препарат с тримето-
примом
2-я группа:
сульфаниламидный
препарат с сали-
циловой кислотой
| Бактрим (бисептол), сульфатон,
потесептил
Месалазин, салазин, салазосульфапиридин, салазопиридазин,
салазометоксин
| Сильный-
бактерицид-
ный эффект
Бактерицид-
ный, проти-
вовоспали-
тельный,
иммунодеп-рессивный
| Инфекции
мочевыводящих путей, дыхатель-
ной системы,
ЖКТ
| Механизм действия комбинированных сульфаниламидных средств.
Препараты 1-й группы прерывают путь синтеза пиримидинов для ДНК и РНК в 2 точках: на уровне включения ПАБК в дигидрофолиевую кислоту (сульфаниламид) и на стадии перехода дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую (триметоприм), действуют бактерицидно; препараты 2-й группы в кишечнике распадаются на активный сульфаниламид, проявляющий противомикробный эффект, и аминосалициловую кислоту, оказывающую противовоспалительное и иммунодепрессивное действия.
Основные правила рациональной терапии сульфаниламидными препаратами:
-точный бактериологический диагноз и проверка чувствительности возбудителя к препаратам;
- раннее назначение препаратов;
- назначение ударной дозы препарата на один прием (от 1 до г в зависимости от длительности его действия);
-поддержание эффективной концентрации сульфаниламидных препаратов (строгое соблюдение доз и интервалов между введениями);
- проведение курсового лечения (7 – 10 суток);
- обильное щелочное питье (для предупреждения осложнений со стороны почек).
- назначение витаминных препаратов;
- гематологический и урологический контроль.
СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ.
Табл. 1.5. Классификация и механизмы действия противомикробных средств разного химического строения.
| Производные
| Препараты
| Механизмы действия
| | 8-Оксихинолина
| Интестопан, энтеросептол, мексаза, нитроксолин (5-НОК), хиниофон, дермозолон
| Образуют с ионами железа микробной
клетки неактивные комплексы, нарушая активность ферментных систем
| | Хинолона
| Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон), пипемидиновая кислота (палин, пимидель)
Нефторированные хинолоны:
кислотаналидиксовая (Неграм),
кислота оксолиниевая, кислота пипемидиевая (Полин).
Фторированные хинолоны: Офлоксацин (таривид), ципрофлоксацин (цифран, ципробай), пефлоксацин (абактал), норфлоксацин, ломефлоксацин (максаквин), моксифлоксацин (авелокс), левофлоксацин, спарфлоксацин
| Блокируют синтез ДНК микробной клетки
Угнетение синтеза ДНК микробной клетки
Ингибируют топоизомеразы
II и IV (в том числе ДНК-гиразу
(топоизомеразу II типа)
микробной клетки, что нарушает репликацию ДНК, соответственно образование
РНК и приводит к гибели клетки
| | Хиноксалина
|
Хиноксидин, диоксидин
|
Активируют процессы перекисного окисления, приводящие к нарушению синтеза ДНК в микробной клетке
| | Нитрофурана
| Фурацилин, фуразолидон, фуразолин, фурадонин, фурагин, солафур (фурагин растворимый), лифузоль
| Нарушают структуру и репликацию ДНК. Блокируют некоторые ферментные системы микроорганизмов. Нарушают транспорт электронов в дыхательной цепи и энергетику микробной
клетки.
| | Имидазола
| Метронидазол
| Нарушают репликацию ДНК и
синтез белка в клетке возбудителя
| | Оксазолидиноны
| Линезолид (зивокс)
| Нарушают синтез белков на рибосомах
бактерий
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав
|
