АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация противогрибковых антибиотиков по происхождению и химической структуре.

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. II. Производные различной химической структуры
  4. IV. Классификация паразитов.
  5. А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.
  6. А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.
  7. АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
  8. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Классификация ЛС
  9. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  10. Антагонизм среди микробов. Работы И. И. Мечникова в этой области. Микробы- антагонисты как продуценты антибиотиков.

1. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В, микогептин, пимафуцин, гризеофульвин).

2. Синтетические противогрибковые средства (кетоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол, итраконазол, тербинафин (ламизил), декамин, нитрофунгин, ундецин, цинкундан, микосептин, флуцитозин, калия йодид).

Классификация противогрибковых средств по применению:

А. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ.

1. При системных (глубоких) микозах

Антибиотики: амфотерицин В, микогептин.

Синтетические препараты: кетоконазол, миконазол, интраконазол, флуконазол.

2. При дерматомикозах.

Антибиотики: гризеофульвин

Синтетические препараты: тербинафин, нитрофунгин, препараты йода.

Б. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ.

Антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В.

Синтетические препараты: клотримазол, миконазол, декамин.

Таблица 1.5. Выбор противогрибковых средств в зависимости от локализации патологического процесса.

Заболевание Препараты Особенности
Кандидамикозы   Дерматомикозы   Органные и системные микозы Нистатин, леворин Гризеофульвин (внутрь) Клотримазол, амиказол, настойка йода10%, салициловая кислота (25% и более), мазь «Ундецин», микозолон, батрафан, декамин (местно) Амфотеррицин В, амфоглюкамин     Микогептин, миконазол, кетоконазол Действуют местно, плохая растворимость   Для большей эффективности комбинируют препараты внутреннего и местного применения Обладают высокой гепато-, нефро- и гемато- токсичностью   Высокая эффективность при относительно низкой токсичности

 

К дерматомикозам относятся микроспория, трихофития и эпидермофития, грибковые поражения кожи и ее придатков (волос, ногтей), вызываемые патогенными грибами. При этих поражениях возможно применение противогрибковых средств в виде кремов и мазей, что позволяет снизить риск возникновения системных побочных эффектов.

 

Основные вопросы по теме: «Противоглистные средства».

Противоглистные средства применяют для лечения гельминтозов, которые могут возникать в результате заражения круглыми червями (нематоды), ленточными червями (цестоды) и сосальщиками (трематоды). Гельминтозы, в зависимости от биологических особенностей возбудителей, могут протекать без выраженной симптоматики или являются причиной анемии, поражения печени, легких, глаз, кровеносных сосудов.

Гельминтозы по основной локализации гельминтов разделяют разделяют на кишечные и внекишечные, возбудителями которых могут быть нематоды, цестоды и трематоды. Противоглистные средства способны нарушать функцию нервно-мышечной системы гельминтов, разрушать их покровные ткани, влиять на энергетические процессы. Эффект противоглистных средств направлен на освобождение организма от гельминтов.

Классификация противоглистных средств.

1. Средства, применяемые при кишечных гельминтозах:

Левамизол, празиквантель, мебендазол, альбендазол, пирантела памоат, нафтамон, пиперазина адипинат, фенасал.

2. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах:

Празиквантель, мебендазол, альбендазол, ивермектин, дитразин, хлоксил.

 

Таблица 1.6. Клиническая классификация противоглистных средств.

Кишечные гельминтозы Внекишечные гельминтозы
Цестодозы Нематодозы Нематодозы Трематодозы
Экстракт мужского папоротника, аминоакрихин, дихлорофен, семена тыквы Левамизол, мебендазол, пирантела памоат, пиперазина адипинат, нафтамон, дитиазанин, пирвиния памоат дифезил, метамин Дитразина нитрат Хлоксил, антимонила- натрия тартрат, мебендазол

 

Основные правила назначения противоглистных средств:

- выбор препарата с учетом гельминта и периода жизненного цикла;

-обеспечение тесного контакта препарата с паразитирующим гельминтом, диета (жидкие каши, овощи, молоко, исключить жирную пищу), применение препаратов натощак, накануне прием солевых слабительных, очистительная клизма;

- удаление из кишечника погибших гельминтов и их останков (солевые слабительные).

Таблица 1.7. Препараты выбора при лечении нематодозов.

Заболевание Локализация паразита Препараты
Аскаридоз   Энтеробиоз     Трихоцефалез   Анкилостомоз   Стронгилоидоз Тонкий кишечник   Нижний отдел тонкого и толстого кишечника   Слепая кишка   Двенадцатиперстная кишка и верхний отдел тонкого кишечника   Двенадцатиперстная кишка Левамизол, пирантела памоат, пиперазина адипина Мебендазол, пирантела памоат, пиперазина адипинат, пирвиния памоат   Мебендазол, нафтамон, метамин,дифезил   Пирантела памоат, нафтамон, левамизол   Минтезол, метамин, дитиазанин

Высокой эффективностью, малой токсичностью и широким спектром действия обладают левамизол, мебендазол, пирантела памоат.

 

Таблица 1.8. Основные механизмы действия противонематодозных препаратов.

Препарат Механизм действия Применение
Левамизол     Пиперазина адипинат     Нафтамон     Мебендазол     Пирантела памоат     Дитиазанин Нарушает энергообразование в тканях глистов, вызывая паралич мускулатуры за счет ингибирования сукцинатдегидрогеназы   Парализующее влияние на мускулатуру глистов     Влияя на энергетические процессы, вызывает контрактуру мышц глистов   Угнетает усвоение гельминтами глюкозы и нарушает образование АТФ в тканях глистов     Нарушает жизнеспособность глистов     Нарушает тканевое дыхание глистов Однократно     2 раза в день (2 ил 5 суток)     1 раз в день (5 сут)   1 раз в день (3 сут)     1 раз в день (5 – 10 суток)   1 Раз в день (5 – 10 сут)

При всех видах цестодозов (дифиллоботриоз, тениаринхдоз, тениоз, гименолепидоз) используют экстракт мужского папоротника, отвар из семянтыквы, фенасал. При лечении гименолепидоза, резистентного к другим препаратам, применяют аминоакрихин. Экстракт мужского папоротника может вызвать резкое снижение АД, потерю сознания, нарушение дыхания, поэтому его применяют только в стационаре. Основные механизмы их действия представлены в таблице.

Таблица 1.9. Основные механизмы действия антицестодозных средств.

Препарат Механизм действия Схема лечения
Экстракт мужского папоротника   Фенасал   Аминоакрихин Расслабляет присоски головки гельминта     Парализует мускулатуру цестодов снижает их устойчивость к протеолитическим ферментам   Парализует мускулатуру цестод 10 капсул в течение 30 мин   В 2 приема через час по 1 г     Однократно 0,4 г  

 

Таблица 2.1. Средства для лечения внекишечных гельминтов

Заболевание Локализация паразита Препараты
Филяриатоз     Фасциолез     Описторхоз     Шистосомоз Лимфатические сосуды, подкожная клетчатка, ткани глаза   Печень, желчный пузырь, желчные протоки   Печень, поджелудочная железа, протоки поджелудочной железы   Кровеносные сосуды Дитразина цитрат     Хлоксил     Хлоксил, мебендазол     Антимонила-натрия тартрат

 

Таблица 2.2. Основные механизмы действия и схемы лечения

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)