АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДНЕВНИК. Дата Содержание дневника Назначения 22.12 Состояние удовлетворительное

Прочитайте:
  1. IX.Дневники.
  2. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
  3. XIV. Дневники курации
  4. XIV.Дневники.
  5. ВЫРЕЗКА ИЗ «THE DAILYGVAPH» ОТ 8 АВГУСТА (Приложенная к дневнику Мины Мюррэй)
  6. ДНЕВНИК
  7. ДНЕВНИК
  8. Дневник .
  9. ДНЕВНИК АВРААМА ВАН ХЕЛЗИНКА

 

Дата Содержание дневника Назначения
22.12 Состояние удовлетворительное, температура тела 36,7. Жалобы не предъявляет. АД – 150/90 мм рт.ст, пульс 86 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД – 20 в мин. Живот мягкий. Стул, мочеиспускание в норме. Стол №9 Лечение продолжать.
24.12 Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Жалоб нет. АД – 150/80 мм рт.ст, пульс 84 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД – 21 в мин. Живот мягкий. Стул, мочеиспускание в норме. Стол №9. Лечение то же.

 

 

ПРОГНОЗ

В отношении жизни благоприятный при своевременном лечении; в отношении трудоспособности - временная утрата.

 

ЭПИКРИЗ

Больная Свистунова Надежда Михайловна, 1941 года рождения, проживающая по адресу г. Минск, ул. Жудро, д. 59, кв. 52, находилась на стационарном лечении в 1 ГКБ с 14.12.98 по 27.12.98г. в эндокринологическом отделении.

Клинический диагноз: сахарный диабет II типа, средней тяжести. Сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь.

Поступила в стационар 14.12.98 года по направлению 10 ГКБ с жалобами на общую слабость, цветные круги перед глазами (красные с фиолетовым отливом), «мерцание» зрения, двоение в глазах, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, боли в ногах.

Диагноз выставлен на основании жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, данных лабораторно-инструментальных исследований, проведенных в стационаре: Общий анализ крови от 15.12.98: эритроциты – 5,4 х 1012/л, гемоглобин - 155 г/л, цп - 0,97, тромбоциты – 280 х 109/л, лейкоциты – 6,8 х 109/л, эозинофилы - 2%,палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 73%, лимфоциты - 20%, моноциты – 4%, СОЭ - 11 мм/час; общий анализ мочи от 21.12.98: цвет - соломенно-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1015, прозрачность – прозрачная, белок – нет, сахар – слабо положит., эпителий - плоский 0,3, лейкоциты - единичные, ацетон - нет; Биохимический анализ крови от 15.12.98: биллирубин общий - 14,0 мколь/л, Сl – 108 мэкВ/л, глюкоза – 5 мг%, мочевина – 5,23 ммоль/л, общий белок – 71 г/л, холестерин - 5,37 ммоль/, Fe - 7,65 мкмоль/л;

Анализ крови на сахар от 21.12.98: 8.00 - 13,38 ммоль/л, 13.00 - 12,94 ммоль/л, 17.00 - 11,5 ммоль/л, 20.00 - 12,2 ммоль/л; консультаций специалистов (невропатолога, окулиста).

Проведенное в стационаре лечение: стол №9, адекватная физическая нагрузка, манинил, раунатин, ксантинола никотинат, лаксин, допегит.

В результате проведенного лечения состояние больной улучшилось. На момент выписки жалоб не предъявляла. Рекомендовано: соблюдение диеты, адекватная физическая нагрузка, наблюдение эндокринолога поликлиники, окулиста, контроль анализа крови, мочи на уровень сахара.

 

 

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)