ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Отличия: при несахарном диабете наблюдается удельный вес мочи1000,0-1003,0; признаки сгущения крови: эритроцитоз
1. Несахарный диабет:
Отличия: при несахарном диабете наблюдается удельный вес мочи1000,0-1003,0; признаки сгущения крови: эритроцитоз,, высокий гематокрит; уменьшение АДГ в плазме; повышение осмолярности плазмы; нет глюкозурии и гипергликемии.
2. СД I типа:
Главным различием является зависимость жизни больного диабетом от инсулина или отсутствие таковой зависимости. Инсулинзависимый сахарный диабет чаще бывает у молодых, а ИНСД обычно у людей старше 35 лет. Течение ИЗСД относительно нестабильное, склонность к ацидозу, часто сосудистые осложнения. Для дифференциальной диагностики можно пользоваться измерением базального уровня ИРИ, содержания с-пептида и глюкагона в крови. При ИЗСД базальный уровень ИРИ в пределах нормы или снижен, содержание с-пептида снижено, глюкагона несколько повышено.
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
На основании: 1. Жалоб больной (общая слабость, цветные круги перед глазами, «мерцание» зрения, двоение в глазах, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, боли в ногах); 2. Анамнеза заболевания и жизни (Страдает сахарным диабетом с 1977года, когда появились такие симптомы, как общая слабость, сухость во рту, учащенное мочеиспускание); 3. Данных лабораторно-инструментальных исследований, можно поставить диагноз:
Сахарный диабет II типа, средней тяжести, диабетическая ретинопатия обоих глаз, энцефалопатия смешанного геназа.
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
1. Диетотерапия - стол №9
2. Адекватная физическая нагрузка
3. Maninili - по 1 таблетке 4 раза в день
Raunatini - по 1 таблетке 3 раза в день
Sol. Xantinoli nicotinatis - по 2 мл 2 раза в день внутримышечно
Laxini - 1 таблетка на ночь
Cinnarisini - по 1 таблетке 3 раза в день
Допегит - ½ таблетки утром и вечером
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав
|