АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

больного, получающего энтеральное питание

Прочитайте:
  1. II Энтеральное питание
  2. X. Гигиеническое воспитание и обучение
  3. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ РАЗВИТИЕМ, ОБУЧЕНИЕМ И ВОСПИТАНИЕМ
  4. ВОСПИТАНИЕ
  5. Воспитание и его связь другими педагогическими процессами
  6. ГЛАВА 2. ПИТАНИЕ
  7. ГЛАВА 2. ПИТАНИЕ ПРИ I ГРУППЕ КРОВИ
  8. ГЛАВА 3. ПИТАНИЕ ПРИ II ГРУППЕ КРОВИ
  9. ГЛАВА 4. ПИТАНИЕ ПРИ III ГРУППЕ КРОВИ

(вкладыш в медицинскую карту стационарного больного учетная форма № 003/У)

Наименование лечебно-профилактического учреждения Городская клиническая больница №_____

№ истории болезни__________ Время поступления в ЛПУ «____»___________________ 20____г.

Ф.И.О.__________________________________________________ Пол [муж] [жен] Возраст _____ лет

Клинический диагноз ____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

1.Двигательная активность пациента [Постель] [Палата] [Общий режим]

2.Рост[___см]МТ[__ кг] Изменение веса за последние 6 мес[Нет] [увел.,__кг][__%][сниж.,__кг][__%];

3. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта:

- Стул:[Норма][Неустойч.][Диарея] [3] [4] [5] [6] [ >7 раз]__ [Запор] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [ >7 дней];

4.Ограничение потребления пищи: [Да][Нет]Причина [Операция][Голодание][Депрессия][Анорексия];

5.Потребности: СЭТ [______ ккал/cут] Жидкость[_____мл]Белки[__ г]Жиры [___г]Углеводы[_____г];

6. Диеты:[0-I][0-II] [0-III] [0-IY] [ОВД] [ЩД] [ВБД] [НБД] [НКД][+Смесь per os][ППП][ЭП+ПП] [ЭП];

7. Питательная смесь: ____________________________________________________________________;

8. Зонд:[Назогастральный] [Назоэнтеральный] [Фарингостомия][Гастростомия][Еюностомия] [ЧКГС];

9. Способ введения питательной смеси: [Болюсное] [Цикличное] [Непрерывное];

Наблюдаемые показатели Исходные данные После лечения Стандартные отклонения Недостаточность питания
Баллы       Легкая средняя тяжелая
1. ИМТ, кг/м²     18,5 – 25 18,4 – 17 16,9 – 15 <15
2. Окружность плеча, см            
мужчины     26 – 29 25,9 – 23 22,9 – 20 <20
женщины     25 – 28 24,9 - 22,5 22,4 – 19,5 <19,5
3. Толщина КЖС, мм            
мужчины     9,5 – 10,5 9,4 – 8,4 8,3 – 7,4 <7,4
женщины     13 – 14,5 12,9 - 11,6 11,5 – 10,1 <10,1
4. Окружность мышц плеча, см            
мужчины     23 – 25,7 22,9 - 20,5 20,4 – 18 <18
женщины     21 – 23,5 20,9 - 18,8 18,7 – 16,5 <16,5
5. Общий белок, г/л       65 – 55 54,9 – 45 <45
6. Альбумин, г/л     >35 35 – 30 30 – 25 <25
7. Трансферрин, г/л     2,0 2,0- 1,8 1,8 - 1,6 <1,6
8. Лимфоциты, тыс.     >1,8 1,8- 1,5 1,5 – 0,9 <0,9
Сумма баллов       23 – 16 15 – 8 <8

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.08. 2003 г. №330. В редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 №316 (с исправлениями авторов учебно- методического пособия).

Клинические данные
Показатели Сутки наблюдения
                   
Температура                    
АД, мм.рт.ст                    
Пульс                    
Частота дыхания                    
Стул: частота дефекаций                    
Стул: характер (оформ., жидк., кашицеобр.)                    
Метеоризм                    
Потери воды, л:                    
- диурез                    
- перспирация (0,8 л)                    
- по зондам                    
Соматометрические данные
Масса тела, кг                    
ИМТ, кг/м²                    
Окружность плеча, см                    
Окружность мышц плеча, см                    
Толщина КЖС трицепс, мм                    
Показатели Дата измерения
Лабораторные данные:
- Гемоглобин, г/л                    
- Эритроциты, х10¹²/л                    
- Лейкоциты, х10º/л (%)                    
- Лимфоциты, х10º/л (%)                    
- Гематокрит, %                    
- Осмолярность крови                    
- Общий белок, г/л                    
- Альбумин, г/л                    
- Трансферрин, г/л                    
- Креатинин, мкмоль/л                    
- Мочевина, ммоль/л                    
- Холестерин, ммоль/л                    
- Глюкоза, ммоль/л                    
- Калий, ммоль/л                    
- Натрий, ммоль/л                    
- Кальций, ммоль/л                    
- Хлориды, ммоль/л                    
- АсАТ, ед.                    
- АлАТ, ед.                    
- Коэффициент де Ритиса                    
- Общий билирубин, мкмоль/л                    
Биохимия мочи:                    
- Общий азот, ммоль/ сут                    
- Аминоазот, ммоль/ сут                    
- Мочевина, ммоль/ сут                    
- Креатинин, ммоль/ сут                    

 

Контроль за эффективностью проведения энтерального питания осуществляется лечащим врачом совместно с членом бригады по клиническому питанию с помощью мониторинга ряда показателей состояния больного. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.08. 2003 г. №330. В ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 №316.

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

 

1. Бахман А.Л. Искусственное питание. Пер. с англ. -М.-СПб.: Изд-во БИНОМ – Невский диалект, 2001.-192с.

2. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии / Под редакцией А.С. Ермолова, М.М. Абакумова. -М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2001.-389с.

3. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. - СПб.: Специальная литература. -1996. -330с.

4. Лященко Ю.Н., Петухов А.Б.Основы энтерального питания. -М.: Вега-Интел XXI.-2001.-343с.

5. Food, Nutrition, & Diet Therapy edited by L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump: W.B. Saunders Company, Philadelphia London Toronto Monreal Sydney Tokyo, 2004.-1194 P.

 

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 954 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)