Ситуационные задачи. Больная А. 37 лет, поступила в больницу с жалобами на интенсивные боли, покраснение и отечность в области I плюсне – фалангового сустава
Задача № 1
Больная А. 37 лет, поступила в больницу с жалобами на интенсивные боли, покраснение и отечность в области I плюсне – фалангового сустава, развившиеся внезапно ночью. Поставлен диагноз «подагра». Как выяснилось при сборе анамнеза – больная принимала без указания врача длительное время гидрохлортиазид – для устранения отеков под глазами.
1. Объяснить механизм осложнения.
2. Назначить лекарство.
Задача № 2
Пациент Б. жалуется на парестезию, периодическую тошноту, которую связывает с приемом одного из препаратов. При обследовании у пациента обнаружен гиперхлоремический метаболический ацидоз.
Наиболее вероятно, что он вызван:
1) ацетазоламидом
2) триамтереном
3) фуросемидом
4) гидрохлортиазидом
Задача № 3
Больной С.-68 летконтролировал повышенное давление периодическим приемом фуросемида. Спустя некоторое время появилась мышечная слабость, диспепсические расстройства, тахикардия. Для устранения осложнений назначен дополнительный препарат.
1. В чем причина осложнений?
2. Какой препарат был назначен дополнительно?
3. Какая рекомендована диета?
Задача № 4
Дежурный врач был вызван к женщине 37 лет, лежащей в послеродовом отделении, в связи с появлением у нее сильных болей в обеих ногах и онемением пальцев. Накануне больной делали ручное отделение последа и в связи с выраженным кровотечением многократно вводили средство с утеротоническим действием. Какой препарат вызвал острую интоксикацию?
Тестовый контроль:
I. Какой из следующих диуретиков может вызвать гипокалиемию при длительном применении:
а) спиронолактон
б) ацетазоламид
в) триамтерен
г) гидрохлортиазид
II. Какой из перечисленных диуретиков обладает ототоксичностью:
а) фуросемид
б) маннитол
в) триамтерен
г) индапамид
III. Какой из перечисленных препаратов, наиболее показан при отеке мозга:
а) триамтерен
б) фуросемид
в) маннитол
г) гидрохлортиазид
IV. Какие из следующих эффектов могут возникнуть при использовании гидрохлортиазида:
а) повышение АД
б) гиперурикемия
в) гипергликемия у лиц с сахарным диабетом
г) гипокалиемия
V. Наиболее эффективным средством для лечения рецидивирующих кальциевых камней в почках, является:
а) маннитол
б) фуросемид
в) спиронолактон
г) гидрохлортиазид
VI. К лекарствам, эффективным при подагре, относятся все, кроме:
а) индометацина
б) аллопуринола
в) колхицина
г) ацетилсалициловой кислоты
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав
|