ÀêóøåðñòâîÀíàòîìèÿÀíåñòåçèîëîãèÿÂàêöèíîïðîôèëàêòèêàÂàëåîëîãèÿÂåòåðèíàðèÿÃèãèåíàÇàáîëåâàíèÿÈììóíîëîãèÿÊàðäèîëîãèÿÍåâðîëîãèÿÍåôðîëîãèÿÎíêîëîãèÿÎòîðèíîëàðèíãîëîãèÿÎôòàëüìîëîãèÿÏàðàçèòîëîãèÿÏåäèàòðèÿÏåðâàÿ ïîìîùüÏñèõèàòðèÿÏóëüìîíîëîãèÿÐåàíèìàöèÿÐåâìàòîëîãèÿÑòîìàòîëîãèÿÒåðàïèÿÒîêñèêîëîãèÿÒðàâìàòîëîãèÿÓðîëîãèÿÔàðìàêîëîãèÿÔàðìàöåâòèêàÔèçèîòåðàïèÿÔòèçèàòðèÿÕèðóðãèÿÝíäîêðèíîëîãèÿÝïèäåìèîëîãèÿ

ֲ˲ ËÅÊÖ²¯:

ÌÅÒÎÄÈ×ÍÀ ÐÎÇÐÎÁÊÀ òåîðåòè÷íîãî çàíÿòòÿ

Ç Íàâ÷àëüíî¿ äèñöèïë³íè «Õ²ÐÓÐò߻

ÒÅÌÀ ËÅÊÖ²¯: __Ãåìîñòàç._______________________________

Ñïåö³àëüí³ñòü: ___ 5.12010101, ˳êóâàëüíà ñïðàâà ________________________

êîä, ñïåö³àëüí³ñòü

Ñåìåñòð: ________ V ________

ʳëüê³ñòü íàâ÷àëüíèõ ãîäèí: _________ 2 ________

1. ÀÊÒÓÀËÜͲÑÒÜ ÒÅÌÈ: Çà äàíèìè ñó÷àñíî¿ ô³ç³îëî㳿, â³äîìî, ùî êðîâ º ð³äêîþ òêàíèíîþ, êîòðà çàïîâíþº êðîâîíîñí³ ñóäèíè òà ñåðöå, ¿¿ ðóõ çàáåçïå÷óºòüñÿ ñåðöåì, ùî äîçâîëÿº çä³éñíþâàòè ïîñòà÷àííÿ îðãàí³çìó êèñíåì, îáì³í ðå÷îâèí, âèâåäåííÿ âóãëåêèñëîãî ãàçó ³ øëàê³â, âèêîíóâàòè çàõèñíó ðîëü, òîáòî çä³éñíþâàòè ãóìîðàëüíèé çâ’ÿçîê ì³æ óñ³ìà îðãàíàìè, òà ï³äòðèìóâàòè ãîìåîñòàç. ʳëüê³ñòü êðîâ³ â îðãàí³çì³ ëþäèíè ñòàíîâèòü ïðèáëèçíî 7% ìàñè ò³ëà – áëèçüêî 5 ë.

Ïðè ëþáîìó ïîðàíåíí³ óøêîäæåíî¿ ä³ëÿíêè âèíèêຠêðîâîòå÷à ç óøêîäæåíî¿ ä³ëÿíêè. ϳä ÷àñ äðóãî¿ ñâ³òîâî¿ â³éíè (1941 – 1945 ðð.) 32,6 % ïîðàíåíèõ íà ïîë³ áîþ çàãèíóëè â³ä êðîâîòå÷³ (Â.Ë.Áàëèê, 1955 ð). Êðîâîâòðàòà ó ìåæàõ 200 - 400 ìë ó äîðîñëèõ ìîæå íå ñóïðîâîäæóâàòèñÿ ïîðóøåííÿì çàãàëüíîãî ñòàíó, à êðîâîâòðàòà 800 - 1200 ìë º íåáåçïå÷íîþ äëÿ æèòòÿ ëþäèíè. ³ä øâèäêîñò³ ³ ïðàâèëüíîñò³ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè ïðè êðîâîòå÷³ çàëåæèòü æèòòÿ õâîðîãî. Ñåðåäí³é ìåäïðàö³âíèê ïîâèíåí äîñêîíàëî âîëîä³òè òåõí³êîþ çóïèíêè êðîâîòå÷³ (ãåìîñòàçîì).

 

ֲ˲ ËÅÊÖ²¯:

à) íàâ÷àëüí³:

Çíàòè:

1.Óñâ³äîìèòè íåîáõ³äí³ñòü íåãàéíî¿ äîïîìîãè ïðè êðîâîòå÷³ äëÿ ñïàñ³ííÿ æèòòÿ õâîðîãî.

2.Ìàòè óÿâó ïðî êðîâîòå÷ó ³ êðîâîâòðàòó.

3.Îçíàéîìèòèñü ç îñíîâíèìè îçíàêàìè êðîâîòå÷.

4.Âèâ÷èòè îñíîâí³ ñèìïòîìè ãîñòðî¿ àíå쳿, ãåìîðàã³÷íîãî øîêó, êðèòå𳿠îö³íêè êðîâîâòðàòè,

êë³í³÷í³ îçíàêè êðîâîòå÷³ ç òðàâíîãî êàíàëó.

5.Çíàòè ëàáîðàòîðí³ ³ ñïåö³àëüí³ ìåòîäè ä³àãíîñòèêè êðîâîòå÷.

6.Îâîëîä³òè íàâèêàìè òèì÷àñîâî¿ çóïèíêè çîâí³øíüî¿ êðîâîòå÷³.

7.Çàñâî¿òè ìåòîäè íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìîãè ïðè âíóòð³øí³é êðîâîòå÷³.

Âì³òè:

1.Âì³òè ïðîâîäèòè êë³í³÷íó îö³íêó âèäó êðîâîòå÷³ ³ îá’ºìó êðîâîâòðàòè.

2.Âì³òè çä³éñíþâàòè òèì÷àñîâó çóïèíêó çîâí³øíüî¿ êðîâîòå÷³ ìåõàí³÷íèìè çàñîáàìè:

- íàêëàäàííÿ ñòèñêàþ÷î¿ ïîâ’ÿçêè;

- ìàêñèìàëüíå çãèíàííÿ ê³íö³âêè â ñóãëîá³;

- ïðèòèñêàííÿ ñóäèíè â ðàí³;

- òóãó òàìïîíàäó ðàíè;

- íàêëàäàííÿ çàòèñêà÷à íà ñóäèíó;

- ïðèòèñêàííÿ ñóäèí;

- íàêëàäàííÿ äæãóòà;

3.Âì³òè íàäàâàòè ïåðøó äîïîìîãó ïðè âíóòð³øí³é êðîâîòå÷³.

4.Âì³òè ïðîâîäèòè ³íòåíñèâíó òåðàï³þ òà äîãëÿä çà õâîðèìè ³ç êðîâîâòðàòîþ.

á) âèõîâí³ – Ïðîâåñòè ñàí³òàðíî – ïðîñâ³òíèöüêó ðîáîòó ñåðåä íàñåëåííÿ ïðî ïðè÷èíè âèíèêíåííÿ êðîâîòå÷ òà íàäàííÿ ïåðøî¿ äîë³êàðñüêî¿ äîïîìîãè ïðè ð³çíèõ êðîâîòå÷àõ.

3. ÏËÀÍ ÒÀ ÎÐÃÀͲÇÀÖ²ÉÍÀ ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ ËÅÊÖ²¯:

¹ ï/ï Îñíîâí³ åòàïè ëåêö³¿ òà ¿õ çì³ñò Ö³ë³ â ð³âíÿõ àáñòðàêö³¿ Òèï ëåêö³¿, ìåòîäè ³ çàñîáè àêòèâ³çàö³¿ ñòóäåíò³â, ìàòåð³àëè ìåòîä. çàáåçïå÷åííÿ, îáëàäíàííÿ Ðîçïîä³ë ÷àñó ó õâ.
         
1. ϳäãîòîâ÷èé åòàï 1. Îðãàí³çàö³éíèé ìîìåíò 2. Âèçíà÷åííÿ àêòóàëüíîñò³ òåìè, íàâ÷àëüíèõ ö³ëåé òà ìîòèâàö³ÿ 3. Âèçíà÷åííÿ âèõ³äíîãî ð³âíÿ çíàíü (âèïåðåäæóþ÷î¿ ï³äãîòîâêè)   ² Òåñòîâ³ çàâäàííÿ  
2. Îñíîâíèé åòàï Ïëàí âèêëàäàííÿ ëåêö³éíîãî ìàòåð³àëó: 1. Ïîíÿòòÿ ïðî êðîâîîá³ã, êðîâîòå÷ó òà êðîâîâòðàòó. 2. Êëàñèô³êàö³ÿ êðîâîòå÷. 3. Êë³í³÷íå âèÿâëåííÿ êðîâîòå÷³ òà êðîâîâòðàòè. Àíåì³ÿ. 4. ijàãíîñòèêà êðîâîòå÷³. 5. Óñêëàäíåííÿ êðîâîòå÷. Ãîñòðå íåäîêð³â'ÿ, ïàòîãåíåç ñìåðò³. 6. Ìåòîäè òèì÷àñîâî¿ òà ê³íöåâî¿ çóïèíêè êðîâîòå÷³. 7. ÏÌÄ ïðè çîâí³øí³õ òà âíóòð³øí³õ êðîâîòå÷àõ. 8. Òðàíñïîðòóâàííÿ òà ãîñï³òàë³çàö³ÿ õâîðèõ. ²² Ìóëüòèìåä³éíà ëåêö³ÿ  
3. Çàêëþ÷íèé åòàï 1. ϳäâåäåííÿ ï³äñóìê³â ëåêö³¿, çàãàëüí³ âèñíîâêè 2. ³äïîâ³ä³ íà ìîæëèâ³ çàïèòàííÿ 3. Çàêð³ïëåííÿ ìàòåð³àëó 4. Çàâäàííÿ äëÿ ñàìîï³äãîòîâêè ñòóäåíò³â ²²² Ïåðåë³ê ë³òåðàòóðè Îñíîâíà: 1. Õ³ì³÷ Ñ.Ä. Õ³ðóðã³ÿ: ϳäðó÷íèê. – Ê.: Çäîðîâ'ÿ, 2004. – 488 ñ. Äîäàòêîâà: 1. Íàäàõîâñüêà Í.². Ïîñ³áíèê ç õ³ðóð㳿. – Ê.: Çäîðîâ’ÿ, 2001. – 163 ñ. 2. Ñêðèïíè÷åíêî Ä.Ô. Õ³ðóðã³ÿ: ϳäðó÷íèê. – 4-å âèä., âèïð. ² äîïîâ. – Ê.: Âèùà øê.., 1992. – 581 ñ.  

4. Ç̲ÑÒ ËÅÊÖ²ÉÍÎÃÎ ÌÀÒÅвÀËÓ:

5. ÌÀÒÅвÀËÈ ÀÊÒȲÇÀÖ²¯ ÑÒÓÄÅÍÒ²Â:

à) ïèòàííÿ

1. Ïîíÿòòÿ ïðî êðîâîòå÷ó òà êðîâîâòðàòó.

2. Êëàñèô³êàö³ÿ êðîâîâòðàòè.

3. Êëàñèô³êàö³ÿ êðîâîòå÷ çà ïðè÷èíîþ, çâ’ÿçêîì ç íàâêîëèøí³ì ñåðåäîâèùåì, íàÿâí³ñòþ ïðîÿâ³â, ÷àñîì âèíèêíåííÿ, îá’ºìîì êðîâîâòðàòè òà çà ïîâòîðþâàí³ñòþ.

4. Ñèíäðîì ãîñòðî¿ àíå쳿, ãåìîðàã³÷íèé øîê, êë³í³÷í³ ãà ëàáîðàòîðí³ êðèòå𳿠îö³íêè êðîâîâòðàòè, êë³í³÷í³ îçíàêè êðîâîòå÷³ ç ëåãåíü òà òðàâíîãî êàíàëó.

5. Òàêòèêà ôåëüäøåðà ùîäî ãåìàòîì òà êðîâîâèëèâ³â.

6. Ëàáîðàòîðí³ é ñïåö³àëüí³ ìåòîäè ä³àãíîñòèêè.

7. Ìåõàí³çì ñàìîñò³éíîãî ïðèïèíåííÿ êðîâîòå÷³.

8. Òèì÷àñîâå é îñòàòî÷íå ñïèíåííÿ êðîâîòå÷³: ô³çè÷í³, õ³ì³÷í³, á³îëîã³÷í³ ³ ìåõàí³÷í³ ìåòîäè.

9. Ïåðøà äîïîìîãà ï³ä ÷àñ çîâí³øí³õ ³ âíóòð³øí³õ êðîâîòå÷ íà åòàïàõ íàäàííÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè.

10. Îñîáëèâîñò³ ³íòåíñèâíî¿ òåðàﳿ ³ äîãëÿäó çà õâîðèìè â óìîâàõ ñòàö³îíàðíîãî ë³êóâàííÿ.

á) òåñòè:

66-1

ßêå íåçàëåæíå âòðó÷àííÿ ïðè ïîÿâ³ îçíàê âíóòð³øíüî÷åðåâíî¿ êðîâîòå÷³ ó ï³ñëÿîïåðàö³éíîãî õâîðîãî?

A. Òÿãàð íà æèâ³ò ³ âèêëèêàòè ë³êàðÿ

B. Ââåñòè ðîç÷èí õëîðèäó êàëüö³þ 10% 10 ìë â/â

C. Ââåñòè ðîç÷èí â³êàñîëó 1% 3 ìë â/â

D. Õîëîä íà æèâ³ò ³ âèêëèêàòè ë³êàðÿ

E. Âèêëèêàòè ëàáîðàíòà äëÿ çàáîðó êðîâ³ äëÿ êë³í³÷íîãî àíàë³çó

66-2

ßê íàçèâàºòüñÿ âèä³ëåííÿ êðîâ³ ç êàëîì?

A. Ãåìàðòðîç

B. Ãåìàòóð³ÿ

C. Ìåëåíà

D. Ãåìîïòîå

E. Ãåìîòåìåçèñ

66-3

Ó ïàö³ºíòà À., 41 ð., õ³ðóðã³÷íîãî â³ää³ëåííÿ, õâîðîãî íà âèðàçêîâó õâîðîáó øëóíêó ð³çêî âèíèêëè ñëàáê³ñòü, çàïàìîðî÷åííÿ, áëþâàííÿ “êàâîâîþ ãóùåþ”. Ïðè îãëÿä³: øê³ðí³ ïîêðîâè áë³ä³, âîëîã³, ïóëüñ 120óä./õâ., ñëàáêîãî íàïîâíåííÿ, ÀÒ 90/60ìì.ðò.ñò. Æèâ³ò ì’ÿêèé, áîë³ñíèé â åï³ãàñòðàëüí³é ä³ëÿíö³. Ïðî ÿêå óñêëàäíåííÿ Âàì ïîòð³áíî äóìàòè?

A. Øëóíêîâà êðîâîòå÷à

B. Êðîâîòå÷à ç íèæíüîãî â³ää³ëó êèøê³âíèêà

C. Ïåðôîðàö³ÿ âèðàçêè øëóíêó

D. Ïåíåòðàö³ÿ âèðàçêè øëóíêó

E. Íàïàä ãîñòðîãî õîëåöèñòèòó

66-4

Ó âàæêîõâîðîãî ç çàêðèòîþ òðàâìîþ æèâîòà ðàïòîâî âèíèêëà áëþâîòà ç äîì³øêàìè êðîâ³. ßê³ ïåðøî÷åðãîⳠ䳿 ôåëüäøåðà?

A. Ââåñòè â/ì ä³öèíîí

B. Íàäàòè íàï³âñèäÿ÷îãî ïîëîæåííÿ

C. Ïðèêëàñòè ãð³ëêó íà åï³ãàñòðàëüíó ä³ëÿíêó

D. Ïðîìèòè øëóíîê

E. Ïîâåðíóòè ãîëîâó íàá³ê

66-5

Äæãóò, íàêëàäåíèé äëÿ òèì÷àñîâî¿ çóïèíêè àðòåð³àëüíî¿ êðîâîòå÷³, íå ïîâèíåí çíàõîäèòèñü íà ê³íö³âö³ âçèìêó á³ëüøå:

A. 0,5ãîä;

B. 1ãîä;

C. 2ãîä;

D. 2,5ãîä;

E. 3ãîä.

66-6

Ïàö³ºíò 30-òè ðîê³â çíàõîäèòüñÿ â õ³ðóðã³÷íîìó â³ää³ëåíí³.  ïðèñóòíîñò³ ë³êàðÿ Âè ïðîâåëè ïåðåëèâàííÿ êðîâ³. ×åðåç ãîäèíó ï³ñëÿ ãåìîòðàíñôó糿 â³äì³÷àºòüñÿ ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè ò³ëà, îñòóäà. Êóäè ô³êñóþòüñÿ ïðîáëåìè ïàö³ºíòà, ÿê³ âèÿâèëè ï³ñëÿ ãåìîòðàíñôó糿.

A. Â ïëàí³ ñåñòðèíñüêîãî äîãëÿäó

B.  ãåìîòðàíñôóç³éíîìó ëèñò³

C.  ñåñòðèíñüê³é ³ñòî𳿠õâîðîáè

D.  àìáóëàòîðí³é êàðò³ ïàö³ºíòà

E. Â ïðîòîêîë ïåðåëèâàííÿ êðîâ³

66-7

Ó õâîðî¿ 38 ð., ÿêà ë³êóºòüñÿ â õ³ðóðã³÷íîìó â³ää³ëåíí³, ñêàðãè íà ñëàáê³ñòü, ãîëîâîêðóæ³ííÿ, îäíîðàçîâå áëþâàííÿ “êàâîâîþ ãóùåþ”. 0á’ºêòèâíî: áë³ä³ñòü øê³ðè, Ðs-90óä/õâ.; ÀÒ – 100/50ìì.ðò.ñò. Ïðè ïàëüïàö³¿ æèâ³ò ì’ÿêèé, áåçáîë³ñíèé. Õâîð³é ïðîâîäèòüñÿ ³íôóç³éíà òåðàï³ÿ. Âêàæ³òü ïðåïàðàò êðîâ³, ÿêèé çàñòîñîâóºòüñÿ äëÿ çóïèíêè êðîâîòå÷³.

A. Ô³áðèíîãåí

B. Ô³áðèíîë³çèí

C. Ïîë³îá³îë³í

D. Àëüáóì³í

E. Ïðîòå¿í

66-8

Âàñ âèêëèêàëè â ïàëàòó äî õâîðîãî ÷åðåç 2 ãîäèíè ï³ñëÿ õîëåöèñòåêòî쳿. Õâîðèé ñêàðæèòüñÿ íà çàãàëüíó ñëàáê³ñòü, çàïàìîðî÷åííÿ ãîëîâè, âèä³ëåííÿ ñâ³æî¿ ÿñêðàâî-÷åðâîíî¿ êðîâ³ ïî äðåíàæí³é òðóáö³. Îá’ºêòèâíî: øê³ðà áë³äà, âêðèòà õîëîäíèì ïîòîì. Ïóëüñ 110óä/õâ. ñëàáîãî íàïîâíåííÿ ³ íàïðóæåííÿ, ÀÒ-90/50ìì.ðò.ñò. ßêå ï³ñëÿîïåðàö³éíå óñêëàäíåííÿ âèíèêëî?

A. Ïåðâèííà àðòåð³àëüíà êðîâîòå÷à

B. ϳçíÿ àðòåð³àëüíà âòîðèííà êðîâîòå÷à

C. Ïåðâèíà âåíîçíà êðîâîòå÷à

D. Ðàííÿ âòîðèííà àðòåð³àëüíà êðîâîòå÷à

E. Ðàííÿ âòîðèííà âåíîçíà êðîâîòå÷à

66-9

Ó ïàö³ºíòà Ä. 60 ðîê³â ïîâòîðíà êðîâîòå÷à ç ðîçøèðåíèõ âåí ñòðàâîõîäó. Ôåëüäøåð âèêëèêàâ ë³êàðÿ, ïîêëàâ ì³õóð ç ëüîäîì íà åï³ãàñòðàëüíó ä³ëÿíêó. Ùî Âè ïîâèíí³ ï³äãîòóâàòè ë³êàðåâ³ äëÿ çóïèíêè êðîâîòå÷³?

A. Ô³áðîãàñòðîäóîäåíîñêîï

B. Çîíä Áëåêìîðà

C. Êðîâîñïèííèé çàòèñêà÷

D. Âåíîçíèé äæãóò

E. ˳ãàòóðíó ãîëêó

66-10

ßê³ ïîêàçíèêè ãåìàòîêðèòíîãî ÷èñëà áóäóòü ñâ³ä÷èòè ïðî çàãðîçó äëÿ æèòòÿ ïðè êðîâîòå÷³?

A. 0,45

B. 0,50

C. 0,3

D. 0,55

E. 0,6

66-11

ßêèì ³ç âèä³â òèì÷àñîâî¿ çóïèíêè êðîâîòå÷³ Âè ñêîðèñòàºòåñü ïðè íàäàíí³ íåâ³äêëàäíî¿ äîïîìîãè ë³òí³é æ³íö³, ùî ïîòåðï³ëà â äîðîæíüî-òðàíñïîðòí³é ïðèãîä³ ç ïîðàíåíîþ ìîëî÷íîþ çàëîçîþ, óñêëàäíåíîþ êðîâîòå÷åþ?

A. Íàêëàäàííÿ äæãóòà íà âåðõí³ ê³íö³âêè

B. Ìàêñèìàëüíå çãèíàííÿ âåðõí³õ ê³íö³âîê

C. Ìàêñèìàëüíå ðîçãèíàííÿ âåðõí³õ ê³íö³âîê

D. Òóãà òàìïîíàäà ðàíè

E. ϳäíÿòòÿ ê³íö³âîê äîãîðè

66-12

Âêàæ³òü ñïîñ³á çóïèíêè ïàðåíõ³ìàòîçíî¿ êðîâîòå÷³:

A. Ïåðåâ’ÿçêà ñóäèí.

B. Òàìïîíàäà ñàëüíèêîì.

C. Íàêëàäàííÿ ñóäèííîãî øâà.

D. Ïåðåëèâàííÿ êðîâ³.

E. Íàêëàäàííÿ äæãóòà.

66-13

Äî ãåìîñòàòè÷íèõ ïðåïàðàò³â ì³ñöåâî¿ ä³¿ â³äíîñÿòü:

A. Ãåìîñòàòè÷íà ãóáêà

B. Íàòèâíà ïëàçìà

C. ²ìóíîãëîáóë³í

D. Ïðîòå¿í

E. Ñóõèé êð³îïðåöèï³òàò

66-14

Ó òðàâìïóíêò çâåðíóëàñÿ ñàí³òàðêà 42 ðîêè. Êîòðà 2õâ òîìó ï³ä ÷àñ ïðèáèðàííÿ ó øàô³ îòðèìàëà òðàâìó ðîçáèòèì ñêëîì. Îá’ºêòèâíî: íà ïåðåäíüî-âíóòð³øí³é ïîâåðõí³ ñåðåäíüî¿ òðåòèíè ïëå÷à ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ðàíà 0,4õ0,9 ñì ç ð³âíèìè êðàÿìè, ç ÿêî¿ âèò³êຠÿñêðàâî-÷åðâîíà êðîâ ïóëüñóþ÷èì ñòðóìåíåì. Âêàæ³òü íàéåôåêòèâí³øèé ìåòîä òèì÷àñîâî¿ çóïèíêè êðîâîòå÷³.

A. Òàìïîíàäà ðàíè

B. ϳäâèùåíå ïîëîæåííÿ

C. Íàêëàäàííÿ ïîâ’ÿçêè

D. Ââåäåííÿ êðîâîñïèííèõ ïðåïàðàò³â

E. Íàêëàäàííÿ äæãóòà

66-15

Ó æ³íêè 50 ðîê³â, ÿêà òðèâàëèé ÷àñ õâî𳺠âàðèêîçíîþ õâîðîáîþ íèæí³õ ê³íö³âîê, âíàñë³äîê âèïàäêîâîãî ïîðàíåííÿ âèíèêëà ñèëüíà êðîâîòå÷à, êîë³ð êðîâ³ òåìíèé. ßêèé çàñ³á ïåðøî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè º íàéá³ëüø äîö³ëüíèì â äàíîìó âèïàäêó?

A. Ââåäåííÿ êðîâîñïèííèõ ïðåïàðàò³â

B. Íàêëàäàííÿ äàâëþ÷î¿ ïîâ’ÿçêè

C. ϳäâèùåííÿ ïîëîæåííÿ ê³íö³âêè

D. Òàìïîíàäà ì³ñöÿ êðîâîòå÷³

E. Íàêëàäàííÿ äæãóòà

66-16

Ó õâîðîãî ðàïòîâî ç’ÿâèëàñü çàãàëüíà ñëàáê³ñòü, çàïàìîðî÷åííÿ, âòðàòà ñâ³äîìîñò³. Ïðè îãëÿä³: øê³ðà áë³äà, õîëîäíèé ï³ò. Ïóëüñ 100óä/õâ. ÀÒ 100/80ìì.ðò.ñò.  àíàìíåç³: áëþâàííÿ òèïó “êàâîâî¿ ãóù³” ³ ÷îðíå âèïîðîæíåííÿ. Íàäàéòå íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó.

A. Ïðîìèòè øëóíîê

B. Ïîñòàâèòè î÷èñíó êë³çìó

C. Ââåñòè ìåçàòîí, êîôå¿í

D. Íàêëàñòè ì³õóð ç ëüîäîì íà åï³ãàñòðàëüíó ä³ëÿíêó.

E. Äàòè ïîíþõàòè íàøàòèðíèé ñïèðò òà çàñïîêî¿òè õâîðîãî

66-17

Ïðè â³äêðèòîìó ïåðåëîì³ ³ ÿâí³é àðòåð³àëüí³é êðîâîòå÷³ Âè â ïåðøó ÷åðãó:

A. Íàêëàäåòå êðîâîñïèííèé äæãóò Åñìàðõà

B. Íàêëàäåòå àñåïòè÷íó ïîâ’ÿçêó

C. Âèêîíàºòå òðàíñïîðòíó ³ììîá³ë³çàö³þ

D. Çàñòîñóºòå êðîâîñïèíí³ çàñîáè

E. Ââåäåòå çíåáîëþþ÷³ çàñîáè

66-18

Ïî äîðîç³ íà ðîáîòó ëþäèíó çáèâ àâòîìîá³ëü. Ïðè îãëÿä³: â íèæí³é òðåòèí³ ë³âîãî ñòåãíà ðâàíî-çàá³éíà ðàíà, ç ÿêî¿ ïóëüñóþ÷èì ñòðóìåíåì âèò³êຠêðîâ ÿñêðàâî-÷åðâîíîãî êîëüîðó. Âêàæ³òü íàéá³ëüø ³ìîâ³ðíèé ìåòîä çóïèíêè êðîâîòå÷³, ÿêèé Âè çìîæåòå âèêîðèñòàòè?

A. Äàâëÿ÷à ïîâ’ÿçêà

B. Òóãà òàìïîíàäà ðàíè

C. Àðòåð³àëüíèé äæãóò

D. Ïåðåâ’ÿçêà ñóäèíè â ðàí³

E. Âåíîçíèé äæãóò

66-19

Ó ïîòåðï³ëî¿ 45 ðîê³â, ÿêà ïîñòðàæäàëà â àâàð³¿, â³äì³÷àºòüñÿ çáóäæåííÿ, øê³ðà òà ñëèçîâ³ îáîëîíêè áë³ä³, ëèöå ïîêðèòå õîëîäíèì ïîòîì. Ïóëüñ 120óä/õâ, ñëàáêèé; àðòåð³àëüíèé òèñê 90/60ìì.ðò.ñò.  âåðõí³é òðåòèí³ ñòåãíà – ðàíà, â ÿê³é âèäíî â³äëàìêè ê³ñòêè. Êðîâîòå÷à ÿñêðàâî-÷åðâîíèì ïóëüñóþ÷èì ñòðóìåíåì. Ùî áóäå ïåðøèì åòàïîì ó íàäàíí³ íåâ³äêëàäíî¿ äîïîìîãè ïîòåðï³ë³é?

A. Íàêëàäàííÿ àñåïòè÷íî¿ ïîâ’ÿçêè íà ðàíó

B. Çíåáîëþâàííÿ

C. Õîëîä íà ì³ñöå òðàâìè

D. ²ììîá³ë³çàö³ÿ ïîøêîäæåíî¿ ê³íö³âêè

E. Òèì÷àñîâà çóïèíêà êðîâîòå÷³ çà äîïîìîãîþ äæãóòà

66-20

Ó õâîðîãî â³äêðèòèé ïåðåëîì ïëå÷à; ³ç ðàíè ïóëüñóþ÷èì ñòðóìåíåì âèò³êຠêðîâ ÿñêðàâî-÷åðâîíîãî êîëüîðó. Ç ÷îãî ñë³ä ðîçïî÷àòè íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó?

A. Íàêëàäàííÿ äæãóòà

B. Ïðîâåäåííÿ òðàíñïîðòíî¿ ³ììîá³ë³çàö³¿

C. Ââåäåííÿ êðîâîçóïèííèõ çàñîá³â

D. Íàêëàäàííÿ òèñíó÷î¿ ïîâ’ÿçêè

E. Ââåäåííÿ ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàñîá³â

66-21

Ïîòåðï³ëèé ï³ñëÿ àâòîêàòàñòðîôè áåç ñâ³äîìîñò³. ²ç âóõ òà íîñà ë³êâîðîðåÿ, ³ç íîñà òà ðîòà êðîâîòå÷à. ßêó äîïîìîãó íàäàñòå õâîðîìó?

A. ͳñ òà âóõà òóãî çàòàìïîíóâàòè ñòåðèëüíèìè âàòíèìè òàìïîíàìè

B. Íàêëàñòè àñåïòè÷íó ïîâ’ÿçêó íà í³ñ òà âóõà

C. Ïîêëàñòè õâîðîãî íà ñïèíó ³ âèêîíàòè òàìïîíàäó âóõà òà íîñà

D. Ïîêëàñòè õâîðîãî íà ñïèíó, ãîëîâó ïîâåðíóòè íà á³ê, íà í³ñ òà âóõà – àñåïòè÷íà ïîâ’ÿçêà

E. Ïîêëàñòè õâîðîãî íà æèâ³ò ³ ââåñòè êðîâîçóïèíí³ çàñîáè

66-22

Ïðè òèì÷àñîâ³é çóïèíö³ àðòåð³àëüíî¿ êðîâîòå÷³ áóëî âèêîðèñòàíî äæãóò. Ïðî ùî ñâ³ä÷èòü ìàðìóðîâî-á³ëèé êîë³ð ê³íö³âêè íèæ÷å íàêëàäåíîãî äæãóòà?

A. Äæãóò íàêëàäåíî íå â³ðíî

B. Äæãóò íàêëàäåíî ñëàáêî

C. Äæãóò íàêëàäåíî â³ðíî

D. Çóïèíèòüñÿ ò³ëüêè âåíîçíà êðîâîòå÷à

E. Çóïèíèòüñÿ ò³ëüêè êàï³ëÿðíà êðîâîòå÷à

66-23

ßêå òðàíñôóç³éíå ñåðåäîâèùå º íàéêðàùèì äëÿ ïåðåëèâàííÿ õâîðîìó ç êðîâîâòðàòîþ?

A. Ïëàçìà

B. Åðèòðîöèòàðíà ìàñà

C. Ðåîïîë³ãëþê³í

D. Ëåéêîìàñà

E. Ãåìîäåç

66-24

Ïîñòðàæäàëîìó ïåðåä òðàíñïîðòóâàííÿì äî ë³êàðí³ íàêëàëè äæãóò, àëå òåðì³í íàêëàäàííÿ çàê³í÷èâñÿ ðàí³øå ãîñï³òàë³çàö³¿. Ùî ðîáèòè ç ïîòåðï³ëèì?

A. Äæãóò çíÿòè, íàêëàñòè äàâëþ÷ó ïîâ’ÿçêó

B. Äæãóò çíÿòè, ââåñòè êðîâîñïèíí³ çàñîáè

C. Äæãóò ïîñëàáèòè, êðîâîòå÷ó ñïèíèòè ïàëüöåâèì ïðèòèñêàííÿì, ï³ñëÿ â³äíîâëåííÿ êðîâîîá³ãó â ê³íö³âö³ çíîâó íàêëàñòè äæãóò.

D. Ïðîäîâæèòè òðàíñïîðòóâàííÿ ç íàêëàäåíèì äæãóòîì.

E. Ââåñòè ñåðöåâ³ ³ ïðîäîâæèòè òðàíñïîðòóâàííÿ

66-25

Ïîòåðï³ëèé ìåõàí³çàòîð Ê. 32 ðîê³â îòðèìàâ â³äêðèòèé ïåðåëîì ñòåãíà, ÿêèé óñêëàäíèâñÿ àðòåð³àëüíîþ êðîâîòå÷åþ. Ç ìåòîþ òèì÷àñîâî¿ çóïèíêè êðîâîòå÷³ éîìó áóëî íàêëàäåíî äæãóò ³ ïîòåðï³ëèé íàïðàâëåíèé äî ÖÐË, ÿêà ðîçòàøîâàíà íà â³äñòàí³ 50êì. Ùî òðåáà çðîáèòè, ÿêùî çàê³í÷èâñÿ òåðì³í íàêëàäàííÿ äæãóòà ³ éîãî òðåáà íàêëàñòè íà íîâå ì³ñöå, íå äîïóñòèâøè â³äíîâëåííÿ êðîâîòå÷³?

A. Íàêëàñòè ì³õóð ç ëüîäîì íà ê³íö³âêó

B. Ïðîâåñòè òóãó òàìïîíàäó ðàíè

C. Ââåñòè êðîâîñïèíí³ çàñîáè

D. Ïðèòèñíóòè àðòåð³þ ïàëüöÿìè âèùå óøêîäæåííÿ

E. Íàêëàñòè çäàâëþþ÷ó ïîâ'ÿçêó

66-26

 ìåäïóíêò ïðèâåçëè ÷îëîâ³êà 25-òè ðîê³â, ÿêèé ãîäèíó íàçàä â íåòâåðåçîìó ñòàí³ ïîð³çàâ áðèòâîþ âåíè íà ë³âîìó ïåðåäïë³÷÷³. Ïðè îãëÿä³: ðàíà ðîçì³ðîì 2,5õ0,5 ñì, ñèëüíà êðîâîòå÷à, ñòðóìèíà êðîâ³ íå ïóëüñóº, òåìíî-÷åðâîíîãî êîëüîðó, ÀÒ 85/60 ìì ðò.ñò., òàõ³êàðä³ÿ. Âêàæ³òü ïåðøî÷åðãîâå íåçàëåæíå âòðó÷àííÿ.

A. Íàêëàñòè äàâëþ÷ó ïîâ’ÿçêó

B. Íàêëàñòè äæãóò

C. Çàñòîñóâàòè îõîëîäæåííÿ

D. Ïàëüöåì çàòèñíóòè ïðîìåíåâó àðòåð³þ

E. Íàêëàñòè êðîâîçóïèííèé çàòèñêà÷ íà ñóäèíó

66-27

Õâîðà 38 ð. îïåðîâàíà âðàíö³ ç ïðèâîäó âóçëîâàòîãî çîáà. Âè óâå÷åð³ çâåðíóëè óâàãó, ùî ïîâ’ÿçêà íà øè¿ ðÿñíî ïðîñî÷åíà êðîâ’þ. Íàçâ³òü ïðèîðèòåòí³ ä³¿:

A. 3ä³éñíèòè ïåðåâ’ÿçêó, ïîêëàñòè ì³õóð ç ëüîäîì íà ðàíó

B. 3ä³éñíèòè ïåðåâ’ÿçêó, âèì³ðÿòè ÀÒ ³ ï³äðàõóâàòè ïóëüñ

C. Ïîêëàñòè íà ðàíó ì³õóð ç ëüîäîì ³ âèêëèêàòè ë³êàðÿ

D. 3ä³éñíèòè ïåðåâ’ÿçêó ³ âèêëèêàòè ëàáîðàíòà

E. 3ä³éñíèòè ïåðåâ’ÿçêó ³ âèêëèêàòè ë³êàðÿ

66-28

Ó õâîðîãî Ì 30ð., ï³ñëÿ ÄÒÏ ðâàíà ðàíà ó ñåðåäí³é òðåòèí³ ñòåãíà.  ðàí³ âèäíî óëàìêè ê³ñòêè, âèò³êຠêðîâ ÿñêðàâî – ÷åðâîíîãî êîëüîðó. ßêó ïåðøî÷åðãîâó ä³þ íåîáõ³äíî âèêîíàòè?

A. Ïðîâåñòè òóãó òàìïîíàäó ðàíè

B. Íàêëàñòè äàâëþ÷ó àñåïòè÷íó ïîâ’ÿçêó

C. Ââåñòè àíàëüãåòèêè âíóòð³øíüîâåííî

D. Ðîçïî÷àòè ïðîòèøîêîâó òåðàï³þ

E. Íàêëàñòè äæãóò íà ä³ëÿíêó âåðõíüî¿ òðåòèíè ñòåãíà

66-29

Äî Âàñ çâåðíóëàñü ñóñ³äêà – 1,5 õâèëèíè òîìó îòðèìàëà ð³çàíó ðàíó ïëå÷à. Ïðè îãëÿä³: âèÿâëåíî êðîâîòå÷ó ïóëüñóþ÷îþ ñòðóìèíîþ â ñåðåäí³é òðåòèí³ ïëå÷à. Âêàæ³òü íàéåôåêòèâí³øèé ìåòîä òèì÷àñîâî¿ çóïèíêè êðîâîòå÷³?

A. ϳäâèùåíå ïîëîæåííÿ ê³íö³âêè

B. Íàêëàäàííÿ äæãóòà-çàêðóòêè

C. Ìàêñèìàëüíå çãèíàííÿ ê³íö³âêè â ñóãëîá³

D. Òàìïîíàäà ðàíè

E. Õîëîä íà ðàíó

66-30

Ó õâîðîãî äüîãòåïîä³áí³ âèïîðîæíåííÿ, çàïàìîðî÷åííÿ, ñëàáê³ñòü. Öå:

A. Ïðîðèâíà âèðàçêà øëóíêó

B. Ïåðèòîí³ò

C. Ãîñòðèé àïåíäèöèò

D. Øëóíêîâî-êèøêîâà êðîâîòå÷à

E. Ãåìîðîé ç êðîâîòå÷åþ

66-31

Ó ïàö³ºíòà ìåëåíà, ñòàí çàäîâ³ëüíèé, ñóäèííèé ñïàçì: áë³äèé, ï³òëèâèé, íåñïîê³éíèé, ëåãêà çàãàëüìîâàí³ñòü, ñâ³äîì³ñòü ÿñíà, äèõàëüí³ ðóõè 30 çà õâ., Ps 90 – 100óä/õâ. ÀÒ 100 – 90/60ìì.ðò.ñò., ðåôëåêñè çíèæåí³, ì’ÿçè ðîçñëàáëåí³, çìåíøåííÿ ñå÷îâèä³ëåííÿ, ãåìàòîêðèò – 0,29. Ùî ç ïàö³ºíòîì?

A. Ëåãåíåâà êðîâîòå÷à.

B. Ìàòêîâà êðîâîòå÷à.

C. Íèðêîâà êðîâîòå÷à.

D. Âíóòð³øíüî÷åðåâíà êðîâîòå÷à

E. Øëóíêîâî-êèøêîâà êðîâîòå÷à.

66-32

Ñêóï÷åííÿ êðîâ³ â ïîðîæíèí³ ñóãëîáà íîñèòü íàçâó:

A. Ãåìàðòðîç

B. Ãåìîòîðàêñ

C. Ãåìîïåðèòîíåóì

D. Ãåìîïåðèêàðä

E. Ãåìàòîìà

66-33

Õâîðèé Ï. 25ð, ÿêèé îòðèìàâ çàêðèòó òðàâìó æèâîòà ñêàðæèòüñÿ íà á³ëü â æèâîò³, ñëàáê³ñòü, çàïàìîðî÷åííÿ. Ïðè îáñòåæåíí³: æèâ³ò ì’ÿêèé, ñèìïòîì Ùîòê³íà-Áëþìáåðãà ïîçèòèâíèé. Ð – 100/õâ, ÀÒ 90/60ìì.ðò.ñò. Ç ÷èì ïîâ’ÿçàí³ äàí³ ïðîáëåìè õâîðîãî?

A. Ðîçðèâ ïîðîæíèñòîãî îðãàíà

B. Çàá³é ÷åðåâíî¿ ñò³íêè

C. Ãîñòðèé ïàíêðåàòèò

D. Âíóòð³øíÿ êðîâîòå÷à

E. Ïåðôîðàòèâíà âèðàçêà øëóíêó

66-34

 ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ ïîñòóïèâ ÷îëîâ³ê ñåðåäíüîãî â³êó. Äî ïðèõîäó ÷åðãîâîãî ë³êàðÿ, Âè ïðîâåëè îáñòåæåííÿ ³ âèçíà÷èëè, ùî ñòàí ïàö³ºíòà ñåðåäíüî¿ âàæêîñò³, ïóëüñ ìàëîãî íàïîâíåííÿ, ×ÑÑ -100óä/õâ, õàðàêòåð áëþâîòíèõ ìàñ ìຠâèãëÿä “êàâîâî¿ ãóù³”. ßêà íàéá³ëüø â³ðîã³äíà ïðè÷èíà äàíîãî ñòàíó?

A. Ïåðôîðàòèâíà âèðàçêà

B. Øëóíêîâà êðîâîòå÷à

C. Ãîñòðèé ïàíêðåàòèò

D. Ãîñòðèé àïåíäèöèò

E. Ïå÷³íêîâà êîëüêà

66-35

ϳä ÷àñ ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ó õâîðî¿ Á. ç’ÿâèëîñÿ â³ä÷óòòÿ çäàâëåííÿ â ãðóäÿõ, óòðóäíåíå äèõàííÿ, ö³àíîç ãóá òà îáëè÷÷ÿ. Âàø³ 䳿?

A. Ïåðåëèâàòè ñòðóéíî

B. Ñïîâ³ëüíèòè ââåäåííÿ

C. Íåãàéíî çóïèíèòè ïåðåëèâàííÿ êðîâ³

D. Ïðèñêîðèòè ââåäåííÿ

E. Ââåñòè õëîðèñòèé êàëüö³é

66-36

Ç ì³ñöÿ ïî䳿 â ä³ëüíè÷íó ë³êàðíþ äîñòàâëåíî õâîðîãî Ò. ç â³ä³ðâàíîþ íèæíüîþ ê³íö³âêîþ. Ñòàí êðàéíº âàæêèé. Ïóëüñ – 120óä/õâ, ñëàáêèé. ÀÒ – 80/25ìì.ðò.ñò. Ùî ïîòð³áíî áóëî çðîáèòè íà ì³ñö³ ïî䳿?

A. Ââåñòè õëîðèñòèé êàëüö³é

B. Íàêëàñòè äæãóò, çíåáîëèòè, íàêëàñòè àñåïòè÷íó ïîâ’ÿçêó

C. Ââåñòè íîâîêà¿í

D. Ââåñòè â³êàñîë

E. Íàêëàñòè ïîâ’ÿçêó

66-37

Âêàæ³òü á³îëîã³÷í³ ïðåïàðàòè ì³ñöåâî¿ ä³¿, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòüñÿ äëÿ ê³íöåâîãî ãåìîñòàçó ïðè êàï³ëÿðí³é êðîâîòå÷³?

A. Ñâ³æîçàìîðîæåíà è íàòèâíà ïëàçìà

B. Òðîìáîöèòàðíà ìàñà

C. Ïåðåêèñ âîäíþ

D. Òðîìá³í, ãåìîñòàòè÷íà ãóáêà, á³îëîã³÷íèé àíòèñåïòè÷íèé òàìïîí.

E. Àì³íîêàïðîíîâà êèñëîòà, â³êàñîë

66-38

Âè, äîãëÿäàºòå çà õâîðèì ï³ñëÿ îïåðàö³¿ ðåçåêö³¿ 2/3 øëóíêó ç ïðèâîäó âèðàçêè øëóíêó. ×åðåç 5 ãîäèí ï³ñëÿ îïåðàö³¿ Âè ïîì³òèëè ïðîìîêàííÿ ïîâ’ÿçêè êðîâ’þ ÿñêðàâî-÷åðâîíîãî êîëüîðó. Âàø³ íåçàëåæí³ âòðó÷àííÿ?

A. Ïîêëàñòè ì³õóð ç ëüîäîì òà âèêëèêàòè ë³êàðÿ

B. Çðîáèòè çàì³íó ïîâ’ÿçêè õâîðîìó

C. Ïîêëàñòè âàíòàæ íà ðàíó

D. Ââåñòè âíóòð³øíüîâåííî ðîç÷èí 10% õëîðèñòîãî êàëüö³þ

E. Íàêëàñòè ïîâ’ÿçêó ç ã³ïåðòîí³÷íèì ðîç÷èíîì

66-39

Ó ïîòåðï³ëîãî Ò. òðàâìàòè÷íà àìïóòàö³ÿ ë³âî¿ âåðõíüî¿ ê³íö³âêè íà ð³âí³ íèæíüî¿ òðåòèíè ïëå÷à. Ç ðàíè ïóëüñóþ÷èì ñòðóìåíåì á'º ÿñêðàâî-÷åðâîíà êðîâ. Ïåðøó äîïîìîãó íàäຠôåëüäøåð. Ç ÷îãî éîìó íåîáõ³äíî ïî÷àòè?

A. Ââåäåííÿ àíàëüãåòèê³â

B. Îáðîáêè ðàíè

C. Òðàíñïîðòíî¿ ³ììîá³ë³çàö³¿

D. Íàêëàäàííÿ àñåïòè÷íî¿ ïîâ'ÿçêè

E. Ïàëüöåâîãî ïðèòèñíåííÿ

66-40

Ó õâîðîãî â³äêðèòèé ïåðåëîì ïëå÷à; ³ç ðàíè ïóëüñóþ÷èì ñòðóìåíåì âèò³êຠêðîâ ÿñêðàâî-÷åðâîíîãî êîëüîðó. Ç ÷îãî ñë³ä ðîçïî÷àòè íåâ³äêëàäíó äîïîìîãó?

A. Ïðîâåäåííÿ òðàíñïîðòíî¿ ³ììîá³ë³çàö³¿

B. Ââåäåííÿ êðîâîçóïèííèõ çàñîá³â

C. Íàêëàäàííÿ äæãóòà

D. Íàêëàäàííÿ òèñíó÷î¿ ïîâ’ÿçêè

E. Ââåäåííÿ ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàñîá³â

66-41

Ìຠì³ñöå â³äêðèòèé ïåðåëîì ê³ñòîê ãîì³ëêè ç àðòåð³àëüíîþ êðîâîòå÷åþ. ßêà ïîñë³äîâí³ñòü ä³é ïðè íàäàíí³ ïåðøî¿ äîïîìîãè?

A. Ïîâ’ÿçêà, çóïèíêà êðîâîòå÷³, ³ììîá³ë³çàö³ÿ, çíåáîëþâàííÿ

B. Çóïèíêà êðîâîòå÷³, çíåáîëþâàííÿ, àñåïòè÷íà ïîâ’ÿçêà, ³ììîá³ë³çàö³ÿ

C. ²ììîá³ë³çàö³ÿ, ïîâ’ÿçêà, çóïèíêà êðîâîòå÷³, çíåáîëþâàííÿ

D. Ïîâ’ÿçêà, ³ììîá³ë³çàö³ÿ, çóïèíêà êðîâîòå÷³, çíåáîëþâàííÿ

E. ²ììîá³ë³çàö³ÿ, çóïèíêà êðîâîòå÷³, ïîâ’ÿçêà, çíåáîëþâàííÿ

66-42

Ïðè òèì÷àñîâ³é çóïèíö³ àðòåð³àëüíî¿ êðîâîòå÷³ áóëî âèêîðèñòàíî äæãóò. Ïðî ùî ñâ³ä÷èòü ìàðìóðîâî-á³ëèé êîë³ð ê³íö³âêè íèæ÷å íàêëàäåíîãî äæãóòà?

A. Äæãóò íàêëàäåíî íå â³ðíî

B. Äæãóò íàêëàäåíî ñëàáêî

C. Çóïèíèòüñÿ ò³ëüêè âåíîçíà êðîâîòå÷à

D. Äæãóò íàêëàäåíî â³ðíî

E. Çóïèíèòüñÿ ò³ëüêè êàï³ëÿðíà êðîâîòå÷à

66-43

 ìåäïóíêò ïðèâåçëè ÷îëîâ³êà 25-òè ðîê³â, ÿêèé ãîäèíó íàçàä â íåòâåðåçîìó ñòàí³ ïîð³çàâ áðèòâîþ âåíè íà ë³âîìó ïåðåäïë³÷÷³. Ïðè îãëÿä³: ðàíà ðîçì³ðîì 2,5õ0,5 ñì, ñèëüíà êðîâîòå÷à, ñòðóìèíà êðîâ³ íå ïóëüñóº, òåìíî-÷åðâîíîãî êîëüîðó, ÀÒ 85/60 ìì ðò.ñò., òàõ³êàðä³ÿ. Âêàæ³òü ïåðøî÷åðãîâå íåçàëåæíå âòðó÷àííÿ.

A. Çàñòîñóâàòè îõîëîäæåííÿ

B. Íàêëàñòè äàâëþ÷ó ïîâ’ÿçêó

C. Ïàëüöåì çàòèñíóòè ïðîìåíåâó àðòåð³þ

D. Íàêëàñòè êðîâîçóïèííèé çàòèñêà÷ íà ñóäèíó

E. Íàêëàñòè äæãóò

66-44

Õâîðèé 35 ðîê³â, ÿêèé 6 ðîê³â õâî𳺠íà âèðàçêîâó õâîðîáó øëóíêà, ñêàðæèòüñÿ íà íàðîñòàþ÷ó ñëàáê³ñòü, çàïàìîðî÷åííÿ, ñïðàãó, ñóõ³ñòü ó ðîò³. Õâîðèé áë³äèé. Æèâ³ò ì’ÿêèé. Ñèìïòîìè ïîäðàçíåííÿ î÷åðåâèíè íåãàòèâí³. Ïðè äîñë³äæåíí³ êðîâ³: åðèòðîöèò³â 3,85 õ 1012/ë; ãåìîãëîá³í – 100 ã/ë, ãåìàòîêðèò – 0,3. ßêå óñêëàäíåííÿ âèðàçêîâî¿ õâîðîáè øëóíêà íàéá³ëüø â³ðîã³äíå?

A. Øëóíêîâà êðîâîòå÷à

B. Åâåíòåðàö³ÿ

C. Ïåðèòîí³ò

D. Ïåíåòðàöÿ

E. Ïåðôîðàö³ÿ

66-45

Ó ïàö³ºíòà 20 ðîê³â ð³çàíà ðàíà ²² ïàëüöÿ ç êðîâîòå÷åþ. ßêèé ç ïåðåë³÷åíèõ ïðåïàðàò³â ìîæíà çàñòîñóâàòè äëÿ ì³ñöåâî¿ çóïèíêè êðîâîòå÷³?

A. Æåëàòèíîâó ãóáêó

B. Ãåìîñòàòè÷íó ìàðëþ

C. Òðîìá³í

D. Ô³áðèíîãåí

E. Êð³îïðåöèï³òàò

66-46

Ó õâîðîãî Ì 30ð., ï³ñëÿ ÄÒÏ ðâàíà ðàíà ó ñåðåäí³é òðåòèí³ ñòåãíà.  ðàí³ âèäíî óëàìêè ê³ñòêè, âèò³êຠêðîâ ÿñêðàâî – ÷åðâîíîãî êîëüîðó. ßêó ïåðøî÷åðãîâó ä³þ íåîáõ³äíî âèêîíàòè?

A. Íàêëàñòè äæãóò íà ä³ëÿíêó âåðõíüî¿ òðåòèíè ñòåãíà

B. Ïðîâåñòè òóãó òàìïîíàäó ðàíè

C. Íàêëàñòè äàâëþ÷ó àñåïòè÷íó ïîâ’ÿçêó

D. Ââåñòè àíàëüãåòèêè âíóòð³øíüîâåííî

E. Ðîçïî÷àòè ïðîòèøîêîâó òåðàï³þ

66-47

 õ³ðóðã³÷íîìó â³ää³ëåíí³ Âè â ïðèñóòíîñò³ ë³êàðÿ ïðîâîäèòå ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ïàö³ºíòö³ ç øëóíêîâîþ êðîâîòå÷åþ. ×åðåç 10 õâèëèí â³ä ïî÷àòêó ïåðåëèâàííÿ ïàö³ºíòêà ïîñêàðæèëàñü íà á³ëü â ïîïåðåêîâ³é ä³ëÿíö³, çàãàëüíó ñëàáê³ñòü. ßêèé â³ðîã³äíèé ÷èííèê ìîæå âèêëèêàòè äàíå óñêëàäíåííÿ?

A. Ïåðåëèâàííÿ êðîâ³, êîíñåðâîâàíî¿ öèòðàòîì íàòð³þ

B. Ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ñòðóìèííî

C. Ïåðåëèâàííÿ ñâ³æîöèòðàòíî¿ êðîâ³

D. Ïåðåëèâàííÿ ³íäèâ³äóàëüíî íåñóì³ñíî¿ êðîâ³

E. Ïåðåëèâàííÿ ³íô³êîâàíî¿ êðîâ³

66-48

ßêà òàêòèêà ôåëüäøåðà, ÿêùî ó ôëàêîí³ ç êðîâ’þ Âè ïîì³òèëè çãóñòêè?

A. Ïðèäàòíà äî âèêîðèñòàííÿ

B. Íåïðèäàòíà äî âèêîðèñòàííÿ

C. Çáîâòàòè êðîâ

D. Ïðîô³ëüòðóâàòè êðîâ

E. ϳä³ãð³òè ôëàêîí ç êðîâ’þ

66-49

Ƴíö³ 57 ðîê³â ç ìåòîþ çàì³ùåííÿ âòðà÷åíî¿ êðîâ³ ë³êàð ïðèçíà÷èâ ïåðåëèâàííÿ ñâ³æîöèòðàòíî¿ ó âåëèêèõ ê³ëüêîñòÿõ ³ íà êîæí³ 500ìë ïåðåëèòî¿ êðîâ³ äîíîðà ââîäèòè ïî 10ìë 10% ðîç÷èíó õëîðèñòîãî êàëüö³þ. ßêó ïîòåíö³éíó ïðîáëåìó ïàö³ºíòà ïîïåðåäèâ ë³êàð?

A. Ãåìîðàã³÷íèé øîê

B. Ãåìîòðàíñôóç³éíèé øîê

C. Öèòðàòíèé øîê

D. ²íô³êóâàííÿ êðîâ³

E. Àëåðã³÷íó ðåàêö³þ

66-50

 ïëàí³ ï³äãîòîâêè äî îïåðàòèâíîãî âòðó÷àííÿ õâîðîìó ïðèçíà÷åíî ïåðåëèâàííÿ êðîâ³. ˳êàð ïðîñèâ ïðèãîòóâàòè âñå íåîáõ³äíå äëÿ âèçíà÷åííÿ ãðóïè êðîâ³ çà ìåòîäîì ñòàíäàðòíèõ ñèðîâàòîê. ßêèé êîìïîíåíò êðîâ³ õâîðîãî íåîáõ³äíî âçÿòè äëÿ âèçíà÷åííÿ àãëþòèíîãåí³â “À” òà “Â”?

A. Åðèòðîöèòè

B. Ïëàçìó

C. Òðîìáîöèòè

D. Ëåéêîöèòè

E. ˳ìôîöèòè

â) àëãîðèòìè ïðàêòè÷íèõ íàâèê³â:


Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-09-27 | Ïðîñìîòðû: 869 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ







Ïðè èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëà ññûëêà íà ñàéò medlec.org îáÿçàòåëüíà! (0.06 ñåê.)