 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Передумовою правильної оцінки болю в животі є вірно зібраний анамнез.Для цього необхідно: 1. Встановити місце максимального відчування болю, його іррадіацію. 2. Визначити характер болю (тупий, гострий, стискаючий, постійний, переймоподібний, його динаміку, зростання, вщухання). 3. Виявити обставини, за якими, на думку пацієнта пов’язане виникнення болю (порушення в дієті...) 4. З’ясувати, чи впливають на біль зміна положення тіла, споживання їй, блювання, кашель... 5. Виявити розлади травлення (здуття живота, блювання, пронос), збіг зі зміною кольору шкіри, сечі, калу. 6. Розпитати пацієнта, чи були в минулому аналогічні больові напади і їх характер. Для захворювання шлунка характерним є біль у надчеревній ділянці Механізм болю різний. Стимулом для появи вісцеральних болей, які походять з порожнистих органів, в тому числі шлунка, є спазм, розтяг, а також порушення моторної функції. Нападоподібні, періодичні болі в епігастральній ділянці єнаслідком спазму пілоруса, зумовленого гіперсекрецією шлунка, із-за підвищеного тонусу інервуючого шлунок блукаючого нерва. Постійні ниючі болі характерні для загострення хронічного гастриту і раку шлунка, спричинені подразненням нервових елементів слизової і підслизової шлунка, посилюються після прийому їжі. При перигастриті болі з’являються одразу після прийму великої кількості їжі, незалежно від її якості. Наступаючий при цьому розтяг шлунка викликає подразнення закладених в спайках нервових волокон і рецепторів, з'являється при любому фізичному навантаженні. У пацієнтів з гастроптозом може розвиватися тупий біль, котрий пояснюється натягненням нервових сплетіннь і перитоніальних зв'язок (біль посилюється в положенні стоячи і припиняється в положенні лежачи). Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав |