АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. БА классифицируется по этиологии:

БА классифицируется по этиологии:

· аллергическая (атопическая, экзогенная, иммунологическая);

· неаллергическая (эндогенная, неатопическая, неиммунологическая).

В МКБ-10, кроме этих двух форм, также выделяют смешанную и неуточненную форму.

По степени тяжести выделяют:

• интермиттирующую БА (1 ступень);
• легкую персистирующую БА (2 ступень);
• средней тяжести персистирующую БА (3 ступень);
• тяжелую персистирующую БА (4 ступень).

Степени тяжести определяют по следующим показателям:

• количество ночных симптомов в неделю, месяц;
• количество дневных симптомов в день, в месяц;
• выраженность нарушений физической активности и сна;
• кратность применения (потребность) β₂ -агонистов короткого действия;
• значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и процентное соотношение с должными значениями;
• суточные колебания ПСВ;
• объем проводимой терапии.

1 ступень - БА интермиттирующего (эпизодического) течения:

• симптомы астмы реже 1 раза в неделю;
• обострения не длительные (от нескольких часов до нескольких дней);
• ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц;
• отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями;
• ПСВ > 80 % от должного и суточные колебания ПСВ < 20%.

2 ступень – БА легкого персистирующего течения:

• симптомы астмы более 1 раза в неделю, но не более 1 раза в день;
• обострения заболевания могут нарушать физическую активность и сон;
• ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц;
• ПСВ> 80 % от должного, суточные колебания ПСВ 20- 30%.

3 ступень – БА средней тяжести:

• ежедневные симптомы;
• обострения нарушают работоспособность, физическую активность и сон;
• ночные симптомы возникают чаще 1 раза в неделю;
• ежедневный прием β₂ – агонистов короткого действия;
• ПСВ 60-80 % от должного, суточные колебания ПСВ > 30%.

4 ступень – БА тяжелого течения:

• постоянные симптомы в течение дня;
• частые обострения;
• частые ночные симптомы;
• физическая активность значительно ограничена;
• ПСВ <60 % от должного, суточные колебания ПСВ 20-30 %.

По фазе течения БА:

• обострение;
• ремиссия.

По наличию осложнений БА:

• легочные: эмфизема легких, ателектаз, пневмоторакс, дыхательная недостаточность и др.;
• внелегочные: легочное сердце, сердечная недостаточность и др.

Примеры формулировки диагноза:

1. Бронхиальная астма, аллергическая форма, средней степени тяжести, фаза обострения, эмфизема, ДН_II. Аллергический ринит.

2. Бронхиальная астма, аллергическая форма, интермиттирующее течение, фаза ремиссии, не осложненная.

3. Бронхиальная астма, неаллергическая форма, легкой степени тяжести, фаза обострения, не осложненная.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 309 | Нарушение авторских прав