АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фармакодинамическая терапия

Прочитайте:
  1. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  2. V. Проведенная терапия.
  3. V. «АРТ-ТЕРАПИЯ В РАБОТЕС ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ ДИСФУНКЦИЯМИ»
  4. А.И.Захаров. Происхождение детских неврозов и психотерапия
  5. АКТИВНАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
  6. Алексей Будза Арт-терапия. Йога внутреннего художника
  7. АЛЬТЕРНИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
  8. Антиаритмическая терапия при ИБС
  9. Антибактериальная терапия
  10. АнТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Представляет собой наиболее частый вариант использования глюкокортикоидов, которые при этом также назначают в фармакологических дозах. Фармакодинамическая терапия подразделяется на системную и местную. При системной терапии следует учитывать два принципиальных положения:

  • глюкокортикоиды назначают в расчете на их противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, противошоковое и противорвотное действие;
  • при большинстве заболеваний глюкокортикоиды вызывают симптоматическое улучшение и не влияют на первопричину заболевания, то есть лечение глюкокортикоидными препаратами не является этиотропным.

При проведении системной фармакодинамической терапии могут быть использованы различные пути введения и режимы дозирования глюкокортикоидов в зависимости от тяжести состояния больного (табл. 3).

 

Таблица 3. Режимы дозирования глюкокортикоидов при системной фармакодинамической терапии (Applied Therapeutics, 1995) [8]

Режим дозирования Показания Комментарий Эффективность Нежелательные реакции
Внутрь, низкая доза (<10 мгпреднизолона) 1 раз в день Поддерживающая терапия Физологическая доза, ослабление симптомов заболевания + +
Средняя доза (>10 мгпреднизолона), альтернирующая схема (через день) Заболевания легкой и средней тяжести; поддерживающая терапия Более редкое развитие нежелательных реакций (НР) меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы ++ +
Умеренная/высокая доза один раз в день Контроль активности заболевания Хороший эффект при многих ревматических заболеваниях; меньше НР, чем при разделении на несколько приемов ++ ++
Умеренная/высокая доза в несколько приемов Быстрый контроль активности заболевания Большой эффект, чем при однократном приеме эквивалентной дозы +++ +++
"Мини-пульс" (100-200 мгпреднизолона в течение 2-5 дней) Быстрый контроль активности тяжелого заболевания Более быстрый эффект; возможность последующего использования низкой поддерживающей дозы +++ ++
Внутримышечно депо-глюкокортикоиды Ограниченное использование Временное улучшение состояния ++ ++
Внутривенно пульс-терапия Неотложная терапия тяжелых, угрожающих жизни заболеваний Быстрый эффект; возможность последующего использования низкой поддерживающей дозы ++++ ++++

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)