АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изофлуран

Физические свойства. Б есцветная, летучая жидкость с резким запахом. Соединение стабильное, не реагирует с металлами и иными веществами. МАК изофлурана составляет 1,15% в кислороде и 0,56% в 70%-ной закиси азота.

Накопление и распределение. Анестетик характеризуется низким коэффициентом растворимости кровь/газ, равным 1,4, соответственно альвеолярная концентрация быстро достигает равновесия с вдыхаемой концентрацией. Тем не менее, скорость индукции ограничена едкостью паров препарата.

Метаболизм. Приблизительно 0,17% абсорбированной дозы метаболизируется. Вследствие минимальной биотрансформации, обнаруживаются лишь очень малые концентрации фторид-ионов в сыворотке, поэтому гепатотоксичность и нефротоксичность наименее вероятны.

Система органов дыхания. Обусловливает дозозависимую депрессию дыхания; дыхательный объем снижается, а частота дыхания растёт. Раздражает дыхательные пути, что усложняет введение в наркоз.

Сердечно-сосудистая система. Сердечный выброс снижается в меньшей степени, чем под действием галотана и энфлурана. В результате снижения системного сосудистого сопротивления развивается системная гипотензия. Аритмии встречаются достаточно редко, так как чувствительность миокарда к катехоламинам повышается незначительно. Показано, что данный препарат влияет на малые артериолы (теоретически может привести к синдрому «обкрадывания» коронарных артерий), однако воздействие не имеет никаких клинических проявлений.

Матка. В лияет на беременную матку аналогично галотану и энфлурану.

Центральная нервная система. Низкие концентрации изофлурана никак не влияют на мозговой кровоток в условиях нормокапнии. В данном отношении препарат превосходит энфлуран и галотан, которые вызывают дилатацию церебральных сосудов. Однако высокие концентрации анестетика во вдыхаемой смеси приводят к вазодилатации и повышению мозгового кровотока. Не вызывает судорожной активности на ЭЭГ.

Расслабление мышц. Изофлуран способствует дозозависимому снижению нервно-мышечной проводимости и потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов.

Преимущества изофлюрана:

· быстрое пробуждение;

· минимальная биотрансформация с небольшой вероятностью гепатотоксичности и нефротоксичности;

· крайне низкий риск аритмий;

· миорелаксация.

Недостатки:

· резкий запах, в результате чего ингаляционная индукция протекает относительно неприятно, в особенности у детей.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав