 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КУРСОВА РОБОТАЗ|із| ДИСЦИПЛІНИ "ЛІКУВАЛЬНА ФІЗИЧНА КУЛЬТУРА" НА ТЕМУ: "ЛІКУВАЛЬНА ФІЗИЧНА КУЛЬТУРА ПРИ ГАСТРИТІ"
Студентки 4 курса, групи ФР-41 Гузенко Олександри
Науковий керівник:
Київ - 2012 ЗМІСТ
ВСТУП……………………………………………………………………………… РОЗДІЛ 1. ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕЗ ГАСТРИТА……………… РОЗДІЛ 2. СУЧАСНІ ПІДХОДИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПРИ ГАСТРИТІ…………………………………………………………… РОЗДІЛ 3. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ ПРИ ГАСТРИТІ…………………………………………………………… РОЗДІЛ 4. КОМПЛЕКС ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ ПРИ ГАСТРИТІ……………………………………………………………… |статкуВИСНОВКИ………………………………………………………………………... ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ…………………………………………………... СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ……………………………………...
ВСТУП |введение| Актуальність теми. Хронічний гастрит, буквально позначає хронічне запалення шлунка, широко поширене захворювання. Їм страждає близько 80% населення. Перша згадка про такі «шлункових» симптомах, як печінні в епігастрії і відрижка повітрям належить Гіппократу за 400лет до нашої ери. Вивчення проблеми продовжувалося протягом багатьох років. Однак сучасне уявлення про гастрит сформувалося після відкриття в 1983г.бактеріі пилорический хелікобактер. Хотілося б підкреслити, що ХП викликає саме гастрит, ускладненнями якого може бути виразкова хвороба і рак шлунка. Гастрит (лат. gastritis, від др.-греч. Γαστήρ (gaster) «шлунок» +-itis запальні або запально-дистрофічні зміни слизової оболонки) - збірне поняття, що використовується для позначення різних за походженням і течією запальних і дистрофічних змін слизової оболонки шлунка. Поразка слизової може бути первинним, що розглядаються як самостійне захворювання, і вторинним, обумовленим іншими інфекційними та неінфекційними захворюваннями або інтоксикацією. В залежності від інтенсивності та тривалості дії вражаючих факторів, патологічний процес може бути гострим, що протікає переважно із запальними змінами, або хронічним - супроводжується структурною перебудовою і прогресуючою атрофією слизової оболонки. Відповідно виділяють дві основні форми: гострий і хронічний гастрит. Окремо розглядають алкогольний гастрит, що розвивається на тлі зловживання алкоголем. У Росії статистика щодо різних форм гастритів відсутня. У тих країнах, де така статистика є, хронічний гастрит фіксується у 80-90% хворих гастритами, при цьому, найбільш небезпечна форма гастриту, що відноситься до так званих передракових станів, - атрофічний гастрит виявляється у пацієнтів молодше 30 років в 5% випадків, у пацієнтів у віці від 31 до 50 років - в 30% випадків, у пацієнтів старше 50 років - у 50-70% випадків. При недотриманні лікарських призначень і порушенні дієти розпочнуться ускладнення в перебігу хвороби або перехід її в хронічну форму. Велику роль у виникненні хронічного гастриту грають зловживання алкоголем і курінням, неповноцінність харчування у вигляді хронічної нестачі в їжі білків тваринного походження, вітамінів групи А, В, С. Виключно важливу роль відіграє і стан нервової системи, насамперед вищих коркових і вегетативних центрів. Необхідно відзначити, що причиною хронічного гастриту та може бути і виконання інтенсивного фізичного навантаження в період протікання сложнорефлекторной фази травлення, тобто безпосередньо після прийому їжі. За класифікацією С. М. Рисс гастрити поділяються (з урахуванням секреторної функції шлунка) на гастрит з секреторною недостатністю; гастрит з підвищеною секрецією і кислотністю; гастрит з нормальною секреторною функцією. Клінічна картина хронічного гастриту із секреторною недостатністю характеризується зниженням апетиту, тупими болями у надчеревній ділянці, відрижкою, гикавкою, іноді блювотою і погіршенням загального стану. Також хворі скаржаться також на слабкість, млявість, пригнічений настрій, зниження працездатності. У них відзначається схильність до проносів. Досить характерний і загальний вигляд хворих: вони виснажені, виглядають змученими, шкіра обличчя зморшок ста[23]. Об'єкт дослідження: люди з гастритом Предмет дослідження: лікувальна фізична культура при гастриті Мета: вивчити особливості лікувальної фізичної культури при гастриті Завдання: 1. Вивчити етіологію та патогенез гастрита. 2. Вивчити особливості сучасних підходів фізичної реабілітації при гастриті. 3. Вивчити особливості лікувальної фізичної культури при гастриті. Теоретичне та практичне значення: матеріали одержані в результаті проведеної роботи можуть бути використані при підготовці до дисципліни "Лікувальна фізична культура", а також в подальшій науково-практичній діяльності.
РОЗДІЛ 1. ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕЗ ПЛОСКОСТОПОСТІ
Гастрит - запальні або запально-дистрофічні зміни слизової оболонки шлунка. Може бути первинним і розглядатися як самостійне захворювання і вторинним, супроводжуючим ряд інфекційних і неінфекційних захворювань та інтоксикацій. Гастрити поділяються на гострі та хронічні. При гострому гастриті розвиток запальних змін в шлунку настає швидко - протягом декількох годин, навіть хвилин. Однак найбільш часте захворювання - хронічний гастрит, характерною особливістю якого є поступовий розвиток запального процесу, тобто зміни в слизовій оболонці, порушення моторної і секреторної функцій шлунка. При такому гастриті нерідко страждають і інші органи травлення: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, а також нервова і ендокринна система. Це поступово прогресуюче захворювання, періоди загострення змінюються станом ремісії[1]. Хронічний гастрит - поліетіологічное захворювання внаслідок тривалого порушення харчування, вживання в їжу продуктів, що дратують слизову оболонку шлунку, пристрасті до гарячої їжі і питва, поганого розжовування їжі, їжі в сухомятку, частого вживання алкогольних напоїв, неповноцінного харчування, особливо при нестачі білка, вітамінів і заліза. Інші захворювання ОП (апендицит, коліт, холецистит та ін) часто сприяють розвитку хронічного гастриту, як і порушення в діяльності ендокринних залоз, центрів вегетативної нервової системи, також впливають на секреторну і інші функції шлунка. Всі ці різноманітні фактори поділяються на екзогенні та ендогенні[25]. Клінічна картина захворювання визначається станом секреторної функції, глибиною та локалізацією морфологічних змін слизової оболонки шлунка. Основними симптомами при гастритах є болі і диспепсичні розлади. Хворі скаржаться на печію, відрижку кислим, відчуття тиску, печіння, розпирання в надчеревній ділянці, запори, рідко блювоту. Зазвичай диспепсичні розлади з'являються в період загострення хвороби. Апетит зазвичай не змінено, однак при виражених розладах функції шлунка і дванадцятипалої кишки може посилюватися або знижуватися аж до повної короткочасної втрати. Виділяють дві основні форми: хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка і хронічний гастрит із секреторною недостатністю. Хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка частіше розвивається первинно, проявляється печією, відрижкою кислим, нерідко блювотою. Характерні болі, що виникають через 1 - 1,5 години після їжі або натщесерце, що локалізуються переважно в епігастральній ділянці. Хронічний гастрит з секреторною недостатністю шлунка частіше виникає вдруге, на тлі іншого захворювання. Хворі скаржаться на відрижку їжею або повітрям, нудоту, зрідка печію, тупі, що тиснуть або ниючі болі у верхній половині живота, відчуття повноти і розпирання в епігастральній ділянці. У хворих спостерігається схуднення, ознаки гіповітамінозу В, С, PP. У патологічний процес втягуються і інші органи травлення[24].
РОЗДІЛ 2. СУЧАСНІ ПІДХОДИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПРИ ГАСТРИТІ
Лікування та реабілітація при хронічному гастриті носять комплексний характер і включають в себе наступні заходи: 1. Медикаментозне лікування, спрямоване на зняття запального процесу і вплив на патогенетичні ланки патологічного процесу. 2. Лікувальна фізична культура (УГГ, ЛГ, теренкур, рухливі ігри, елементи спортивних ігор - волейбол, теніс)[11]. 3. Дієта (лікувальне харчування та дотримання режиму харчування). 4. Усунення професійних та інших шкідливостей. 5. Фізіотерапія (електрофорез, теплолікування, діатермія, грязелікування і водолікування). 6. Місцевий вплив на слизову оболонку шлунка (масло шипшини або обліпихи, мінеральні води). ЛФК у фазі загострення хронічного гастриту призначається в стаціонарі на полупостельном режимі. Як тільки загострення стихає, призначаються заняття для поліпшення кровообігу в черевній порожнині і створення сприятливих умов для регенеративних процесів, поліпшення трофіки слизової оболонки шлунка, впливу на секреторну, моторну функції шлунка та нейрогуморальну регуляцію травних процесів[25]. Курс ЛФК в стаціонарі - 10 - 12 занять. Перші 5 - 6 занять ЛГ проводяться з малим навантаженням, виключаються вправи для м'язів черевного преса; при поліпшенні стану хворого наступні заняття виконуються із середнім навантаженням. Крім гімнастичних вправ хворим показана звичайна ходьба в поєднанні з дихальними вправами. При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією спеціальний комплекс ЛГ проводиться за 1,5 - 2 год до прийому їжі і за 20 - 40 хв до прийому мінеральної води для поліпшення кровообігу в шлунку. Вихідні положення лежачи на спині, на боці, напівлежачи, потім сидячи і стоячи. Про-тривалість занять 20 - 25 хв. Крім того, через 1,5 - 2 години після їжі проводиться ходьба. Темп ходьби повільний, поступово збільшується. Крім ЛФК для хворих хронічним гастритом вельми ефективний сегментарний масаж, який призначається в перші 3 дні. Вплив роблять на паравертебральні зони в області спинномозкових сегментів С3 - С8 зліва. Курс 8 - 10 процедур. При хронічному гастриті з секреторною недостатністю з усіх масажних прийомів найбільш сприятливу дію надає безперервна вібрація при допомоги електровібратори, який переміщують по ходу годинникової стрілки в межах області шлунка[12]. У фазі ремісії (в поліклініці, санаторії-профілакторії, санаторії, курорт) застосовується широкий арсенал засобів ЛФК, масаж (різні види), фізичні фактори, прийом мінеральної води, природні фактори природи для відновлення порушених функцій шлунково-кишкового тракту, поліпшення функцій організму і відновлення працездатності[21]. Використовуються такі форми ЛФК: УГГ, ЛГ, теренкур, ходьба, дозований біг, рухливі ігри, прогулянки, ближній туризм, плавання, веслування, лижні прогулянки, спортивні ігри (волейбол, бадмінтон, теніс). Дозування перерахованих форм ЛФК проводиться відповідно до фізичної підготовленістю хворих, функціональним станом кардіореспіраторної системи і кількістю супутніх захворювань, що обмежують фізичну працездатність[24].
РОЗДІЛ 3. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ ПРИ ГАСТРИТІ
Завдання ЛФК: загальнозміцнюючу дію, нейро-гуморальна регуляція процесів травлення; регуляція моторної і секреторної функції травного тракту; стимуляція кровообігу в органах черевної порожнини, профілактика в них застійних явищ; зміцнення м'язів черевного преса і промежини; поліпшення функції дихання; підвищення емоційного стану[24]. Протипоказання для призначення ЛФК: виражений больовий синдром; багаторазова блювота, нудота. Методика ЛФК при гастритах призначається з урахуванням характеру секреторної функції шлунка. ЛФК при гастриті з нормальною та підвищеною секрекції. Фізичні вправи поєднують з прийомом мінеральної води, яка надає гальмує дію на секреторну функцію шлунка (ЛФК проводять після прийому мінеральної води, але до прийому їжі). Стаціонарний курс ЛФК при гастритах складається з двох частин. У першій половині курсу (1 - 15-й день) застосовують такі засоби ЛФК: полегшені гімнастичні вправи в поєднанні зі статичними і динамічними дихальними вправами. Після найбільш навантажувальних вправ рекомендують розслаблення м'язів і дихальні вправи. Навантаження на м'язи передньої черевної стінки повинні бути мінімальними. Вибір вихідних положень залежить від функціонального стану хворого і його резервних можливостей. Для емоційного насичення процедури широко використовують гри з різними гімнастичними снарядами. Тривалість процедури ЛГ коливається від 15 до 30 хв[8]. У другій половині курсу ЛФК навантаження збільшують і ускладнюють: використовують вправи на координацію, різні види циклічних навантажень. ЛФК при гастриті зі зниженою кислотністю і ахілії. ЛФК покликана за допомогою помірних фізичних навантажень стимулювати секреторну і моторну функції шлунка (ЛФК проводять до прийому мінеральної води)[9]. Вихідні положення лежачи на спині, сидячи, стоячи. Широко використовують снаряди, предмети, ускладнені види ходьби. Тривалість процедури 30 - 40 хв. У санаторних умовах обсяг коштів ЛФК значно розширюється, збільшується також обсяг навантажень та їх інтенсивність. Крім процедур ЛГ, застосовують циклічні навантаження, рухливі ігри. При хронічніх гастритах ЛФК є частиню комплексної терапії. Прізначаючі ЛФК хвороби на хронічній гастрит, необхідно враховуваті секреторну и моторно функцію шлунка, функціональний стан інших органів травної системи, ступінь компенсації патологічного процесу[25]. Завдання ЛФК: 1. Зменшення и Ліквідація наявних запальних змін, Створення сприятливі умов для репаративних процесів; 2. Стімуляція крово-та лімфообігу в органах черевної порожнина, поліпшення трофікі шлунково-кишкового тракту; 3. Поліпшення и нормалізація секреторної та моторної функції шлунка; 4. Нормалізація нейрогуморальної регуляції травлення; 5. Поліпшення псіхоемоційного стану хворого; 6. Підвіщення неспеціфічної опірності, нормалізація реактівності організму; 7. Адаптація до Фізичних навантаженості, Відновлення рухової сфери[5]. Методика ЛФК при хронічніх гастритах поклади від характеру секреторної діяльності. Заняття ЛФК можна почінаті при затуханні сімптомів подразнення шлунка, після стихання болю, Припинення блювання и нудоті. У Перші Дні вікорістовують загальнозміцнювальні вправо (переважно на кінцівок) у поєднанні з діхальнімі. Чи не слід віконуваті вправо для м'язів передньої черевної стінкі, щоб не спровокуваті загострення. На качани ремісії можна Обережно включать Вправи з підвіщенням внутрішньочеревного лещата и Використання віхідного положення Лежачі на жівоті. Крім процедури лікувальної гімнастікі, рекомендуються Прогулянка, пішохідні екскурсії, плавання, ліжі, ковзані та ін. Разом з фізічнімі вправили або Як самостійну процедуру проводять масаж передньої черевної стінкі за ходом годіннікової стрілкі, вікорістовуючі прийому погладжування, розтірання и розмінання[3]. При хронічніх гастритах з нормальною або підвіщеною секреторною функцією Вправи лікувальної гімнастікі виконують у повільному темпі, рітмічно, обов'язково у поєднанні з діхальнімі вправили и вправили в розслабленні м'язів. Поступово включаються Вправи з більшім навантаженості: для середніх и великих м'язових груп спектр поліграфічних значне кількістю повторень, махові Рухи, має право з предметами. Протяг Усього курсу Лікування навантаженості на м'язи черевного преса має буті обмеження, щоб НЕ стімулюваті секрецію. Процедуру лікувальної гімнастікі при хронічніх гастритах Зі зниженя секреторною функцією здійснюють за 1,5-2 год до прийому їді и за 20-40 хв до пітта мінеральної води. Через 1,5-2 год після їді рекомендується ходьба. При хронічніх гастритах Із нормальною або підвіщеною секреторною функцією процедуру лікувальної гімнастікі слід Проводити Між деннімі прийомами мінеральної води (її п'ють за 45 хв до їді) i за 15-20 хв до прийому їжі, ТОМУ ЩО при такій послідовності мінеральна вода впліває на секрецію шлунка, або через 2 год після прийому їжі[10]. Перебіг хронічного гастриту з нормальною або підвищеною кислотністю тривале, з тривалими ремісіями. Загострення зазвичай пов'язані зі зривами нервової діяльності, зумовленими негативними емоціями, хвилюванням, важкими переживаннями. З плином часу така форма захворювання може перейти в хронічний гастрит з секреторною недостатністю внаслідок «втоми» секреторного апарату шлунка і розвитку морфологічних змін у слизовій оболонці. Хворих хронічними гастритами зазвичай лікують в поліклінічних умовах, періодично - в санаторно-курортних. Поряд з лікувальним харчуванням, медикаментозною терапією, фізіотерапією і аутогенним тренуванням широко використовують засоби ЛФК. Завдання ЛФК: тонізувати і нормалізувати діяльність ЦНС, відновити нормальні кортико-вісцеральні зв'язку; нормалізувати секреторну і моторну функції шлунково-кишкового тракту, обмін речовин; поліпшити діяльність серцево-судинної і трахеобронхиальной систем, забезпечити їх адаптацію до зростаючої фізичному навантаженні[14]. При проведенні занять слід дотримуватися наступних рекомендацій. 1. При загостренні хронічного гастриту засоби ЛФК слід призначати тільки після стихання симптомів роздратованого шлунку (болі, нудота, блювота). У цьому підгострому періоді показу на лише ЛГ, виключаючи вправи для м'язів черевного преса, які можуть спровокувати загострення. 2. Судинна дистонія і лабільність ССС не є протипоказанням до занять ЛГ, так як фізичні вправи сприяють їх зменшення (ліквідації). 3. Порушення діяльності кишечника (пронос) вимагає відстрочки призначення ЛГ до припинення ентериту. Запор не є протипоказанням для фізичних вправ, так як він сприяє поліпшенню роботи кишечника. 4. Поряд із вправами без обтяження в комплекс ЛГ необхідно вводити і емоційні вправи, спрямовані на підвищення тонусу нервової системи, особливо у хворих зі зниженою секрецією (наприклад, комбіновані рухи, що супроводжуються ударами, тощо)[11]. 5. Вправи в ходьбі рекомендується виконувати з високим підніманням стегон; підскоки слід замінити присіданнями і підведення на носки, не викликають струсу черевних органів. 6. Спеціальні навантажувальні вправи для м'язів черевного преса в першій половині курсу ЛГ не рекомендуються, так як і без цих вправ м'язи досить залучаються до роботи при нахилах і поворотах тулуба в сторони. 7. Вправи з гімнастичними предметами (гантелі, булави тощо) повинні бути маховими і поєднуватися з дихальними вправами; доцільніше застосовувати динамічні дихальні вправи. 8. Загальне число вправ в занятті ЛГ 15 - 25 в залежності від загального стану хворого. В меншій кількості вправ потребують хворі зі зниженою секрецією, в більшій - з нормальною та підвищеною секрецією (зазвичай досить вгодовані). 9. Дозування вправ у хворих з хронічним гастритом при зниженій секреції повинна бути помірною, а при нормальній і підвищеній секреції - вищою. Так, при хронічному гастриті зі зниженою секрецією рекомендується 3 - 4 повторення кожної вправи - плавно, в спокійному темпі, при нормальній і підвищеній секреції - 5 - 6 повторень в середньому темпі. 10. Із засобів і форм ЛФК. показані різні види фізичних вправ, УГГ, пішохідні прогулянки, плавання, лижні та велосипедні прогулянки і елементи спортивних ігор (теніс, волейбол та ін)[13]. Методика ЛГ при хронічних гастритах залежить від форми захворювання. 1. Знижена секреторна функція шлунка (гастрит з секреторною недостатністю): ЛГ застосовують з метою загального помірного впливу фізичного навантаження на організм. Основна спрямованість ЛГ - регулювання процесів сокоотделенія, поліпшення обміну речовин, зміцнення м'язів черевного преса, активізація кровообігу в черевній порожнині. Для стимуляції секреторної і моторної функцій шлунка на тлі загальнозміцнюючих вправ в заняттях ЛГ застосовують спеціальні вправи для м'язів черевного преса у вихідних положеннях стоячи, сидячи та лежачи з поступовим збільшенням навантаження. Доцільно використовувати вправи, що охоплюють великі м'язові групи, дихальні вправи, ускладнені види ходьби, вправи з гімнастичними предметами і снарядами. Показаний масаж живота. 2. Підвищена секреторна функція шлунка: завдання ЛГ - нормалізація функції вегетативної нервової системи та урівноваження нервових процесів. Позитивний емоційний фон - важлива умова ЛФК у цих хворих. Рекомендується вводити в процедуру ЛГ більш складні по координації вправи в поєднанні з дихальними. Вплив на м'язи черевного преса має бути обмеженим. При підвищеній секреції шлункового соку хворі повинні виконувати вправи з більшим навантаженням, у порівнянні з тими, у кого секреція знижена. Інтенсивність навантаження можна підвищити, прискорюючи виконання вправ, збільшуючи число повторень, вводячи вправи з обтяженням. При помірному фізичному навантаженні секреція шлункового соку підвищується, а інтенсивна м'язова робота зменшує її.
РОЗДІЛ 4. КОМПЛЕКС ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ ПРИ ГАСТРИТІ
Приблизний комплекс процедури лікувальної гімнастики при хронічному гастриті з секреторною недостатністю (у стадії ремісії) Підготовча частина 1. В. п. — стоячи, комбінована ходьба з прискоренням і уповільненням, з рухами верхніх і нижніх кінцівок, у поєднанні з дихальними вправами і з індивідуальним визначенням тривалості фаз та інтервалів між ними. Тривалість — 8-9 хв; чергувати із вправами для верхніх і нижніх кінцівок. Основна частина 2. В. п. — стоячи, гімнастична палиця внизу, підняти палицю вгору — вдих, завести її за спину — видих, те саме, опускаючи палицю донизу, вперед; темп середній. 3. В. п. — таке саме, палиця вперед, ноги на ширині плечей; повороти корпусом вправо (вліво) з поворотом голови. Повторити 3-4 рази в кожну сторону, дихання довільне. 4. В. п. — таке саме, палиця внизу, ноги на ширині плечей; підняти палицю вгору — вдих, три пружних нахили вниз — видих; 4-5 разів, темп середній. 5. В. п. — таке саме, палиця спереду, почергове діставання палиці правою (лівою) ногою; 6-8 разів, темп швидкий, дихання довільне. 6. В. п. — таке саме, палиця внизу, підняти руки вгору — вдих, присісти, палиця вперед — видих; 5-6 разів, темп повільний. 7. В. п. — таке саме, підняти палицю вперед — вдих протягом 5 с, з силою стиснути палицю, напружуючи м’язи тулуба, затримати дихання на 10 с, опустити палицю донизу, розслаблюючись — видих; 2-4 рази, після виконання довільне дихання. 8. В. п. — стоячи, палиця внизу; підняти палицю вгору, по 2 пружних нахили вліво, вправо, опустити палицю вниз; 6-7 разів, темп середній. 9. В. п. — стоячи на колінах, палиця внизу, підняти палицю вгору — вдих, сісти на килимку вправо, палицю вліво — видих; так само — в іншу сторону; 4-6 разів, темп повільний. 10. В. п. — сидячи, ноги прямі вперед, палиця вгорі; опускаючи палицю вперед, перенести праву (ліву) ногу через палицю, повернутися у в. п.; 2-3 рази кожною ногою, темп середній. 11. В. п. — сидячи, ноги нарізно, підняти палицю вгору — вдих, опустити палицю — видих, розслабитися; 3-4 рази, темп середній. 12. В. п. — лежачи на животі, лікті розгорнуті, згинаючи праву ногу, дістати коліном правий лікоть, повернутися у в. п.; 4-5 разів кожною ногою, темп середній. 13. В. п. — лежачи, руки під підборіддям, праву ногу завести схресно за ліву ногу, торкаючись стопою килима, повернутися у в. п.; 4-5 разів кожною ногою, темп середній, дихання довільне. 14. В. п. — лежачи на спині, руки під голову, глибоке діафрагмальне дихання — вдих протягом 5 с, затримати дихання на 10 с, видих — 7 с; 3-4 рази, після виконання вправи — вільне дихання. 15.В. п. — лежачи на спині, підняти праву (ліву) ногу вгору, повернутися у в. п.; 4-6 разів кожною ногою, дихання довільне. 16. В. п. — таке саме, розвести ноги нарізно, повернутися у в. п.; 6-8 разів, темп середній або повільний. 17. В. п. — таке саме, «ножиці» подовжньо і поперечно; 2-3 рази, темп середній. 18. В. п. — таке саме, підняти праву руку вгору — вдих, опустити розслаблену руку вниз — видих; 3-4 рази кожною рукою, темп повільний. 19. В. п. — стоячи на колінах, підняти руки вгору — вдих, сісти на п’яти —видих; 3-4 рази, темп повільний. Заключна частина 20. В. п. — стоячи, повільна ходьба, піднявши кисті до плечей, протягом 6-7 хв, підняти руки вгору, опустити на плечі, опустити вниз; 2-3 рази, темп середній. 21. В. п. — стоячи, у ходьбі зігнути руки в ліктьових суглобах, кисті плавно рухаються упродовж грудної клітки до пахвових ямок — вдих, опустити руки донизу, розслабитися — видих; 3-4 рази. 22. В. п. — таке саме, дозована ходьба у повільному, середньому темпі: 4 кроки — вдих, 8 кроків — затримка дихання, 6 кроків — видих; 4-6 разів, після виконання вправи — довільне дихання. 23. В. п. — розслабитися і спокійно походити, по-рахувати частоту пульсу і дихання.
ВИСНОВКИ
1. Гастрит - запальні або запально-дистрофічні зміни слизової оболонки шлунка. Може бути первинним і розглядатися як самостійне захворювання і вторинним, супроводжуючим ряд інфекційних і неінфекційних захворювань та інтоксикацій. Гастрити поділяються на гострі та хронічні. При гострому гастриті розвиток запальних змін в шлунку настає швидко - протягом декількох годин, навіть хвилин. Однак найбільш часте захворювання - хронічний гастрит, характерною особливістю якого є поступовий розвиток запального процесу, тобто зміни в слизовій оболонці, порушення моторної і секреторної функцій шлунка. При такому гастриті нерідко страждають і інші органи травлення: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, а також нервова і ендокринна система. Це поступово прогресуюче захворювання, періоди загострення змінюються станом ремісії. Хронічний гастрит - поліетіологічное захворювання внаслідок тривалого порушення харчування, вживання в їжу продуктів, що дратують слизову оболонку шлунку, пристрасті до гарячої їжі і питва, поганого розжовування їжі, їжі в сухомятку, частого вживання алкогольних напоїв, неповноцінного харчування, особливо при нестачі білка, вітамінів і заліза. Інші захворювання ОП (апендицит, коліт, холецистит та ін) часто сприяють розвитку хронічного гастриту, як і порушення в діяльності ендокринних залоз, центрів вегетативної нервової системи, також впливають на секреторну і інші функції шлунка. Всі ці різноманітні фактори поділяються на екзогенні та ендогенні. Клінічна картина захворювання визначається станом секреторної функції, глибиною та локалізацією морфологічних змін слизової оболонки шлунка. Основними симптомами при гастритах є болі і диспепсичні розлади. Хворі скаржаться на печію, відрижку кислим, відчуття тиску, печіння, розпирання в надчеревній ділянці, запори, рідко блювоту. Зазвичай диспепсичні розлади з'являються в період загострення хвороби. Апетит зазвичай не змінено, однак при виражених розладах функції шлунка і дванадцятипалої кишки може посилюватися або знижуватися аж до повної короткочасної втрати. Виділяють дві основні форми: хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка і хронічний гастрит із секреторною недостатністю. Хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка частіше розвивається первинно, проявляється печією, відрижкою кислим, нерідко блювотою. Характерні болі, що виникають через 1 - 1,5 години після їжі або натщесерце, що локалізуються переважно в епігастральній ділянці. Хронічний гастрит з секреторною недостатністю шлунка частіше виникає вдруге, на тлі іншого захворювання. Хворі скаржаться на відрижку їжею або повітрям, нудоту, зрідка печію, тупі, що тиснуть або ниючі болі у верхній половині живота, відчуття повноти і розпирання в епігастральній ділянці. У хворих спостерігається схуднення, ознаки гіповітамінозу В, С, PP. У патологічний процес втягуються і інші органи травлення. 2. Лікування та реабілітація при хронічному гастриті носять комплексний характер і включають в себе наступні заходи: 1. Медикаментозне лікування, спрямоване на зняття запального процесу і вплив на патогенетичні ланки патологічного процесу. 2. Лікувальна фізична культура (УГГ, ЛГ, теренкур, рухливі ігри, елементи спортивних ігор - волейбол, теніс). 3. Дієта (лікувальне харчування та дотримання режиму харчування). 4. Усунення професійних та інших шкідливостей. 5. Фізіотерапія (електрофорез, теплолікування, діатермія, грязелікування і водолікування). 6. Місцевий вплив на слизову оболонку шлунка (масло шипшини або обліпихи, мінеральні води). Крім ЛФК для хворих хронічним гастритом вельми ефективний сегментарний масаж, який призначається в перші 3 дні. Вплив роблять на паравертебральні зони в області спинномозкових сегментів С3 - С8 зліва. Курс 8 - 10 процедур. При хронічному гастриті з секреторною недостатністю з усіх масажних прийомів найбільш сприятливу дію надає безперервна вібрація при допомоги електровібратори, який переміщують по ходу годинникової стрілки в межах області шлунка. 3. Методика ЛФК при хронічніх гастритах поклади від характеру секреторної діяльності. Заняття ЛФК можна почінаті при затуханні сімптомів подразнення шлунка, після стихання болю, Припинення блювання и нудоті. У Перші Дні вікорістовують загальнозміцнювальні вправо (переважно на кінцівок) у поєднанні з діхальнімі. Чи не слід віконуваті вправо для м'язів передньої черевної стінкі, щоб не спровокуваті загострення. На качани ремісії можна Обережно включать вправи з підвіщенням внутрішньочеревного лещата и Використання віхідного положення Лежачі на жівоті. Крім процедури лікувальної гімнастікі, рекомендуються прогулянка, пішохідні екскурсії, плавання, ліжі, ковзані та ін. Разом з фізічнімі вправили або як самостійну процедуру проводять масаж передньої черевної стінкі за ходом годіннікової стрілкі, вікорістовуючі прийому погладжування, розтірання и розмінання. Процедуру лікувальної гімнастікі при хронічніх гастритах Зі зниженя секреторною функцією здійснюють за 1,5-2 год до прийому їді и за 20-40 хв до пітта мінеральної води. Через 1,5-2 год після їді рекомендується ходьба. При хронічніх гастритах Із нормальною або підвіщеною секреторною функцією процедуру лікувальної гімнастікі слід Проводити Між деннімі прийомами мінеральної води (її п'ють за 45 хв до їді) i за 15-20 хв до прийому їжі, ТОМУ ЩО при такій послідовності мінеральна вода впліває на секрецію шлунка, або через 2 год після прийому їжі. ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
Курс ЛФК в стаціонарі - 10 - 12 занять. Перші 5 - 6 занять ЛГ проводяться з малим навантаженням, виключаються вправи для м'язів черевного преса; при поліпшенні стану хворого наступні заняття виконуються із середнім навантаженням. Крім гімнастичних вправ хворим показана звичайна ходьба в поєднанні з дихальними вправами. При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією спеціальний комплекс ЛГ проводиться за 1,5 - 2 год до прийому їжі і за 20 - 40 хв до прийому мінеральної води для поліпшення кровообігу в шлунку. Вихідні положення лежачи на спині, на боці, напівлежачи, потім сидячи і стоячи. Тривалість занять 20 - 25 хв. Крім того, через 1,5 - 2 години після їжі проводиться ходьба. Темп ходьби повільний, поступово збільшується. У першій половині курсу (1 - 15-й день) застосовують такі засоби ЛФК: полегшені гімнастичні вправи в поєднанні зі статичними і динамічними дихальними вправами. Після найбільш навантажувальних вправ рекомендують розслаблення м'язів і дихальні вправи. Навантаження на м'язи передньої черевної стінки повинні бути мінімальними. Вибір вихідних положень залежить від функціонального стану хворого і його резервних можливостей. Для емоційного насичення процедури широко використовують гри з різними гімнастичними снарядами. Тривалість процедури ЛГ коливається від 15 до 30 хв. ЛФК при гастриті зі зниженою кислотністю і ахілії. ЛФК покликана за допомогою помірних фізичних навантажень стимулювати секреторну і моторну функції шлунка (ЛФК проводять до прийому мінеральної води). Вихідні положення лежачи на спині, сидячи, стоячи. Широко використовують снаряди, предмети, ускладнені види ходьби. Тривалість процедури 30 - 40 хв. У санаторних умовах обсяг коштів ЛФК значно розширюється, збільшується також обсяг навантажень та їх інтенсивність. Крім процедур ЛГ, застосовують циклічні навантаження, рухливі ігри.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Белая Н.А. ЛФК и массаж, Москва - "Советский спорт" 2001 2. Винокуров Д.А. Частные методики лечебной физической культури - Ленинград: - М.: Медицина, 1970 - 175 с., ил. 3. Бирюков А.А. Массаж: Учебник для вузов. – М., 2003. 4. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физкультура и массаж. - М.: Медицина, 1987. 5. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб|обучения|. для студ|. высш. учеб|обучения|. заведений. - 3-ые издательство, испр|. и доп|. - М.: Гуманит. издательство. Цент ВЛАДОС, 2004. - 624 c.: ил. 6. Дубровский В. И. Массаж: Учеб. для студ. сред. и высш. учеб. заведений. - М.: Гуманит. издательство центр ВЛАДОС, 2001. - 496 с.: ил. 7. Дубровский В.И. Массаж: поддержание и восстановление спортивной работоспособности. - М.: Физкультура и спорт, 1988. 8. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура / Учебное пособие для вузов. М.: Издат. дом «ГЭОТААМЕД», 2002. С. 560. 9. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Учебное пособие – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 568 с.: ил. 10. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. – М.: Медицина, 1999. – 304 с.: ил. 11. Лечебная физическая культура. Справочник / Под ред. проф. Епифанова В.А. М.: Медицина, 2001. С. 592. 12. Епифанов В.А. Атлас профессионального массажа. – М.: Эксмо, 2009. – 384 с.: ил. – (Медицинский атлас). 13. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов ин-тов физ. культ. / Под ред. проф. Попова С.Н. М.: ФиС, 1988. С. 270. 14. Лечебная физическая культура и врачебный контроль: Учебник/ Под ред. В.А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. – М.: Медицина, 1990. – 368 с.: ил 15. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации/ Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - 400 c. 16. Лікувальна фізична культура: Підручник / В.С. Соколовський, Н.О. Романова, О.Г. Юшковська. – Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 2005. – 234 c. – (Б-ка студента-медика). 17. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина/Клапчук В.В., Дзяк Г.В., Муравов І.В. та ін./За ред. В.В. Клапчука, Г.В. Дзяка. - К.: Здоровя, 1995. - 312 c. 18. Мухін В.М. Фізична реабілітація. – К.:Олімпійська література, 2000. - 423с. 19. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физической культуры. М.: Медицина, 1954. 20. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328 с., ил. 21. Основи фізичної реабілітації: Навч.посібник / А.М. Порада, О.В. Солодовник, Н.Є. Прокопчук. - 2-е вид. - К.: Медицина, 2008. - 248 с. 22. Пархотик И.И. Лечебная физическая культура. -Киев, 1986. - 156 c. 23. Учебник инструктора по лечебной физической культуре для ин-тов физ. культ. / Под ред. проф. Провосудова В.П. М.: ФиС, 1980, С. 470. 24. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по Государственному образовательному стандарту 022500 “Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья” (Адаптивная физическая культура)/ Под общей ред. проф. С.Н. Попова. Изд. 2-е. – Ростов н/Д: изд-во “Феникс”, 2004. – 608 с. (Серия “Высшее образование”.) 25. Физическая реабилитация. Учебник для студентов академий и ин-тов физ. культ. / Под ред. проф. Попова С.Н.Ростов н/Д: Феникс, 1999. С. 605.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2645 | Нарушение авторских прав |