| Первинна оцінка важкості загострення
|
| Початковий етап лікування:
Інгаляційно β2-агоністи короткої дії, 1 доза кожні 20 хв.
Оксигенотерапія (до досягнення SO2> 90%)
Системні КС
Застосування седативних протипоказано!
|
| Повторити дослідження
|
| Середнь-оважке загострення
Інгаляційно β2-агоністи короткої дії, 1 доза кожні 60 хв.
Вирішити питання про призначення КС
Продовжувати терапію 1-3 год при покращенні стану хворого
| Важке загострення
Інгаляційно β2-агоністи кожну год. при необхідності – інгаляційно холінолітики
Оксигенотерапія
Системні КС
Вирішити питання про введення п/ш, в/м чи в/в β2-агоністів
|
| Реакція на лікування
|
| Добра
| Неповна
| Слабка
|
| Виписати додому
Продовжувати β2-агоністи короткої дії
Пероральні КС
Навчання хворого
| Лікування в умовах стаціонару
Інгаляційно β2-аго-ністі, при необхідності інгаляційно холінолітики
Системні КС
Розглянути можливість введення в/в амінофіліну
| Перевести в відділення інтенсивної терапії
Інгаляційно β2-агоністи, при необхідності – інгаляційно холінолітики
В/в КС
Вирішити питання про введеня п/ш, в/м або в/в β2-агоністів
Оксигенотерапія
Розглянути можливість введення в/в амінофіліну
Можлива ШВЛ
|
| Покращення Немає покращення
|
| Виписати додому
| Перевести в відділення інтенсивної терапії
|
| | | | |
