Терапия. • Сбор максимально полной информации о прошлых заболеваниях и результатах их лечения.
Общая тактика
• Сбор максимально полной информации о прошлых заболеваниях и результатах их лечения.
• Тщательный осмотр пациента по органам и системам. Обращают внимание на лихорадку неясного генеза, продолжительную диарею, снижение массы тела, аденопатию, язвы в ротовой полости, дисфагию, кашель, учащение дыхания, одышку при нагрузке, кожные высыпания, синуситы.
• Определение содержания Т-хелперов проводят в зависимости от стадии заболевания каждые 3–6 мес.
• Активность репродукции возбудителя определяют при помощи полимеразной цепной реакции.
• У ВИЧ-инфицированных женщин отмечают повышенный риск развития рака шейки матки. В связи с этим необходимо выполнять мазки по Папаниколау каждые 6 мес или чаще.
Основной принцип лечения — патогенетический.
• Назначают одновременно не менее 2 препаратов для предупреждения быстрого развития резистентности к ним. В настоящее время применяют ингибиторы:
† обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Зальцитабин, Диданозин).
† протеаз (наиболее эффективны в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы): Саквиновир, Индинавир.
† процессов сборки и созревания дочерних популяций (например, a-интерферон).
• Проводят профилактику оппортунистических инфекций:
† Пневмоний, вызванных Pneumocystis carinii и Streptococcus pneumoniae. Проводится у всех пациентов с пневмоцистозами в анамнезе; с содержанием CD4+-клеток <200/мм3 (у взрослых) или при лихорадке неясного генеза и кандидозе.
† Гриппозных инфекций, вызванных вирусами типа А и В. † Церебрального токсоплазмоза.
† Микобактериальной инфекции. † Цитомегаловирусного хориоретинита. † Бактериальных и вирусных суперинфекций у детей
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав
|