Лікувальний алгоритм № 1
Загальна лікувальна тактика. З метою ефективного надання невідкладної допомоги при гіпертонічних кризах доцільно поділити їх на 2 великі групи:
1. Криз 1 – при станах, потребуючих термінового зниження АТ протягом 1 години:
· Гіпертонічна енцефалопатія
· Гостра лівошлуночкова недостатність.
· Гостре розшаруванні аорти.
· Еклампсія
· Гіпертензія при внутрішньомозковому крововиливі.
· Гострі інсульти мозку.
· Нестабільна стенокардія або гострий період інфаркту міокарда.
2. Криз2- при станах, потребуючих зниження АТ протягом 12-24 годин:
· Висока діастолічна гіпертензія (140мм.рт.ст..) без ускладнень.
· Злоякісна артеріальна гіпертензія без ускладнень.
· Гіпертензія в післяопераційний період.
Екстрене купіровання кризу. Екстрене купіровання гіпертонічного кризу застосовують при станах, які загрожують життю хворого, визначених як Криз1. Найчастіше – це:
· Судомна форм гіпертонічного кризу (гостра крайнє тяжка гіпертонічна енцефалопатія).
· Гіпертонічний криз при фоехромоцитомі.
· Гіпертонічний криз при інфаркті міокарду, геморагічному інсульті, набряку легенів.
Програма екстреного купірування гіпертонічного кризу припускає зниження АТ протягом 1 години на 25-30% від вихідного. Це дозволяє зменшити ризик розвитку необоротних змін з боку головного мозку та внутрішніх органів і смерті хворого, Хворих потрібно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії та реанімації. Для екстреного купіровання гіпертонічного кризу застосовують, звичайно, внутрішньовенне введення активних гіпотензивних препаратів з подальшим переходом на прийом пероральних ефективних засобів.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав
|