АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фибринолиз. Фибринолиз (препятствует образованию и осуществляет лизис фибрина тромба, образующегося в процессе постоянного локального гемостаза

Прочитайте:
  1. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  2. VI. Тромбофилии, обусловленные нарушениями фибринолиза
  3. Активация фибринолиза
  4. Ингибиторы фибринолиза
  5. МЕХАНИЗМЫ ФИБРИНОЛИЗА
  6. Посмертная или фибринолизная кровь
  7. Физиология тромбоцитов. Гемостаз. Фибринолиз. Антисвёртывающая система крови

 

Фибринолиз (препятствует образованию и осуществляет лизис фибрина тромба, образующегося в процессе постоянного локального гемостаза, может осуществляться по двум вариантам: с уча­стием плазмина и без участия плазмина).

 

Плазминовый вариант фибринолиза:

• осуществляется в две фазы (рис. 3.3):

♦ в первой фазе плазменный профермент плазминоген пре­вращается в активную сериновую протеазу — плазмин. Плаз­миноген — одноцепочечный гликопротеин, образуемый в печени, костном мозге, почках и других органах; концент­рация в плазме 0,2 г/л. Он имеет лизинсвязывающие участ­ки, через которые присоединяется к фибрину (высокое срод­ство) и фибриногену (низкое сродство), поэтому в норме всегда входит в состав образующегося фибринового тромба. В его активации участвуют:

■ тканевые активаторы плазминогена: сериновые протеазы из клеток разных тканей (например, урокиназа по­чек, фактор Р8 тромбоцитов, протеазы нейтрофилов) и эндотелия их сосудов;

■ плазменные активаторы плазминогена: фактор ХПа, калликреин (XlVa), факторы комплемента С8 и СЗ, про­теин С и др.;

■ экзогенные вещества: стрептокиназа стрептококков, ле­карства;

♦ во второй фазе образовавшийся плазмин расщепляет фиб­рин тромба (по пептидным связям Лиз—-Apr и Лиз—Лиз) до пептидов и аминокислот (продукты деградации фибрина);

• ингибиторы фибринолиза:

♦ сс2-антиплазмин (гликопротеин, синтезируется в пече­ни) — самый активный ингибитор фибринолиза, образует прочные комплексы с плазмином, лишая его фермента­тивной активности, и с фибрином, делая его нечувстви­тельным к плазмину;

 

 

 

 

♦ a2-макроглобулин (гликопротеин) оказывает более мед­ленное, но длительное ингибирующее действие на плаз-мин, образуя с ним ковалентный комплекс;

♦ a1-антитрипсин (синтезируется в печени) оказывает мед­ленное ингибирующее действие на плазмин (быстрое — на трипсин).

 

Неплазминовый вариант фибринолиза

 

Неплазминовый вариант фибринолиза осуществляется фибринолитическими протеазами лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и ан­титромбином III в комплексе с гепарином, которые могут непосред­ственно расщеплять фибрин.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)