АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метаболизм. Метаболизм- процесс химического изменения ЛС в организме Реакции I типа (несинтетические): Реакции II типа (синтетические

Прочитайте:
  1. Активаторы церебрального метаболизма
  2. Активация метаболизма в тканях
  3. Биотрансформация лекарств. Несинтетические и синтетические реакции метаболизма.
  4. В очаге воспаления метаболизм углеводов претерпевает характерные изменения, выражающиеся в преобладании гликолиза и развитии ацидоза.
  5. ВЛИЯЕТ ЛИ РЕЖИМ ПИТАНИЯ НА МЕТАБОЛИЗМ?
  6. Влияние на метаболизм
  7. ВЛИЯЮТ ЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА МЕТАБОЛИЗМ?
  8. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
  9. Г. Нарушения метаболизма железа
  10. ДИЕТА ДЛЯ УСКОРЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА – КАК ОНА РАБОТАЕТ

Метаболизм - процесс химического изменения ЛС в организме

Реакции I типа (несинтетические): Реакции II типа (синтетические, конъюгации)
окисление микросомы печени Глюкуронизация микросомы печени
восстановление
гидролиз Аминоконьюгация
  комбинация процессов Ацетилирование
Сульфоконьюгация
Метилирование

 

Биотрансформация лекарственных веществ

       
 
Препарат
 
Некоторые ЛС минуют фазу 1
 


Индивидуальная вариабельность метаболизма

Фенитоин (дифенин) - вариабельность концентрации в сыворотке: 2.5 - > 40 мкг/мл

- Генетические факторы

- Возраст (новорожденные, пожилые)

- Сопутствующие заболевания (печень!)

- Влияние других ЛС

- Насыщение метаболизирующих ферментов (алкоголь)

Пресистемный метаболизм (эффект «первого прохождения»)

Метаболизм ЛС в стенке тонкого кишечника и печени после всасывания из ЖКТ до попадания в системный кровоток

 
 

 


Позволяет оценить интенсивность метаболизма ЛС в стенке кишечника, печени и подобрать его дозу в зависимости от функции печени

Эффект «первого прохождения»

Прохождение ч/з печень, метаболизм
Печень

 

Препараты, имеющие терапевтически активные метаболиты

Препарат Метаболит
Аспирин* --------------->ацетилсалициловая кислота
Амитриптилин Нортриптилин
Кодеин Морфин
Фенацетин* ------------>Парацетамол
Преднизон*------------->Преднизолон
Цефотаксим Дезацетилцефотаксим

*Пролекарства - препараты, которые исходно не активны, но в организме из них образуются активные метаболиты

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.151 сек.)