| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально, посередині ліжка. Опустити бічні бильця (якщо вони є)
| Забезпечується правильне положення тіла пацієнта
|
| 4. Помічник стає напроти медичного працівника по інший бік ліжка
| Необхідна умова для виконання процедури і рівномірного розподілу навантаження
|
| 5. Попросити пацієнта підвести голову, якщо він не в змозі, обережно підвести його голову і плечі та забрати подушку (див. Протокол піднімання пацієнта 2.1.1.), покласти її до узголів'я ліжка
| Забезпечується правильне положення тіла пацієнта
|
| 6. Переміщення пацієнта здійснюватиметься у напрямку від медичного працівника до помічника. Вийняти краї підкладної пелюшки з кожного боку і згорнути у валик (у напрямку до пацієнта) доти, доки руки медичного працівника не торкнуться тіла пацієнта
| Необхідна умова для виконання процедури
|
| 7. Підкласти збоку помічника на звільнену частину ліжка подушечку (протектор) перед собою
| Запобігається забруднення одягу і травма коліна
|
| 8. Помічник ставить ноги на ширині 30 см, одна нога трохи попереду, коліна дещо зігнуті. Медичний працівник стає якомога ближче до ліжка, ставить одне коліно на протектор, що на ліжку. Інша нога має стояти на підлозі. Переконатися, що впевнено стоїть на підлозі
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і стійкість при навантаженні
|
| 9. Взятися за край простирадла долонями догори
| Забезпечується надійний захват
|
| 10. Попередити помічника, що на рахунок "3" буде здійснюватися переміщення пацієнта на край ліжка за допомогою підкладної пелюшки
| Забезпечується синхронність виконання процедури і безпека паціцєнта
|
| 11. На рахунок "3" обережно піднімати пацієнта і переміщувати його на край ліжка. Переміщувати варто повільно, без ривків, піднімаючи пацієнта досить високо над ліжком, щоб він не ковзав по ньому
| Забезпечується синхронність виконання процедури.
Виключається тертя тіла, зменшується ризик розвитку пролежнів
|
| 12. У процесі піднімання медичний працівник переносить масу свого тіла з ноги, що стоїть на підлозі, на коліно, на ліжку. А помічник з ноги, виставленої вперед, на ногу, відставлену назад
| Забезпечується правильне положення тіла та рівномірний розподіл маси тіла
|
| 13. Допомогти пацієнту підвести голову і плечі, підкласти під них подушку
| Забезпечується необхідний комфорт і правильне положення тіла
|
| 14. Розправити підкладну пелюшку, заправивши її краї
| Виключається утворення складок.
Зменшується ризик утворення пролежнів
|
| 15. Виконати процедуру, задля якої пацієнта перемістили на край ліжка
| -
|
| 16. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально.
Опустити бічне бильце з того боку, де стоїть медичний працівник
| Забезпечується правильне положення тіла
|
| 4. Трохи підняти голову і плечі пацієнта (див.
Протокол піднімання пацієнта 2.1.1.), забрати подушку і покласти її до узголів'я
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 5. Стати обличчям до узголів'я. Поставити ноги
на ширину 30 см, одну зсунувши трохи наперед. Зігнути коліна. Не нагинатися вперед!
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
|
| 6. Попросити пацієнта схрестити руки на грудях,
обхопити себе за лікті
| Виключається ризик ушкодження кінцівок
|
| 7. Підкласти одну руку під шию і плечі пацієнта, а
іншу – під верхню частину його спини
| Забезпечується безпека пацієнта та правильне положення його тіла
|
| 8. На рахунок "3" відхилитися назад і
підтягнути на себе верхню частину спини пацієнта
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
|
| 9. Змінити положення рук: одну руку підкласти
під талію, іншу – під стегна пацієнта
| Забезпечується безпека пацієнта та правильне положення його тіла
|
| 10. На рахунок "3" таким самим рухом
відхилитися назад і підтягнути на себе нижню частину тулуба пацієнта
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
|
| 11. Підкласти руки під гомілки і стопи пацієнта
і на рахунок "3" підтягнути гомілки та стопи до себе
| Забезпечується безпека пацієнта та правильне положення його тіла
|
| 12. Допомогти пацієнту підвести голову та плечі
і підкласти подушку. Підняти бічні бильця (якщо вони є)
| Забезпечується комфортне положення в ліжку та безпека пацієнта
|
| 13. Виконати процедуру, заради якої пацієнта
перемістили на край ліжка
| -
|
| 14. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
