|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Протокол переміщення пацієнта з положення лежачи на боці в положення сидячи з опущеними ногами (виконує один медичний працівник).
Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайному ліжку
| Показання:
1) вимушене пасивне положення;
2) зміна положення, якщо є ризик пролежнів
|
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Опустити бічні бильця (якщо вони є) з того
боку, де стоїть медичний працівник
| Забезпечуються безпека пацієнта і доступ до нього
| | 4. Стати навпроти пацієнта: ліву руку підвести під
його плечі, праву руку під коліна, обхопити їх зверху. Зігнути ноги в колінах. Не нахилятися!
| Забезпечується правильне положення тіла пацієнта
| | 5. Підняти пацієнта, опускаючи його ноги вниз і
одночасно повертаючи на ліжку в горизонтальному положенні під кутом 90°
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника та пацієнта
| | 6. Посадити пацієнта, продовжуючи стояти до
нього обличчям, притримуючи його лівою рукою за плече, а правою – за корпус
| Забезпечується безпека пацієнта: виключається ризик падіння, пов'язаного з запамороченням
| | 7. Переконатися, що пацієнт сидить надійно.
Підкласти підпору для спини
| Забезпечується безпека пацієнта та його комфорт
| | 8. Узути на ноги пацієнту тапочки, якщо його
ноги торкаються підлоги, або поставити під ноги ослінчик, якщо ноги не торкаються підлоги
| Виключається небезпека переохолодження і звисання стоп
| | 9. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
| Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протоколпереміщення пацієнта з положення сидячи на ліжку з опущеними ногами на функціональне крісло-каталку, що має рухому підставку для ніг, або стілець (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
Показання:
1) зміна положення;
2) транспортування;
3) переміщення з функціонального ліжка на функціональне крісло-каталку, яке має рухому (знімну) підставку для ніг (на стілець).
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку (стілець) біля ліжка, боком до нього. За можливості опустити ліжко до рівня стільця. У крісла-каталки відсунути підставку для ніг, закріпити гальма
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Використати один із способів підтримування
пацієнта (див. Протокол підтримування пацієнта 2.1.1.- 2.1.5.)
| Забезпечується виконання процедури
| | 4. Медичний працівник тримає свою голову з того боку голови пацієнта, де стоїть крісло-каталка (стілець).
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта
| | 5. Медичний працівник попереджає пацієнта, що на рахунок "3" він допоможе йому підвестися. Щоразу він злегка розгойдується вперед-назад, створюючи інерцію. Поставивши на рахунок "3" пацієнта на ноги, разом повертаються, доки крісло-каталка (стілець) не опиняться за спиною пацієнта
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника. Завдяки інерції зменшується навантаження на медичного працівника
| | 6. Попросити пацієнта повідомити, коли
відчує стегном край крісла-каталки (стільця)
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 7. Опустити пацієнта в крісло-каталку (на
стілець). Для цього: зігнути коліна і притримувати ними коліна пацієнта; тримати спину прямо. Пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на ручки крісла-каталки (на край стільця), щоб опуститись в нього
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта
| | 8. Посадити пацієнта в крісло-каталку (на
стілець), використовуючи Протокол розміщення пацієнта 2.1.1.
| Забезпечується комфортне положення пацієнта
| | 9. Зняти гальма і перевезти пацієнта
| -
| | 10. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протоколпереміщення пацієнта із положення сидячи на ліжку з опущеними ногами на крісло-каталку, яке має нерухому підставку для ніг (виконується вдвох, пацієнт може допомагати).
Можна використовувати для переміщення з функціонального ліжка
| Показання: необхідність транспортування
|
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта та довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка. Поставити крісло-каталку поряд з ножним кінцем ліжка. По можливості опустити ліжко до рівня сидіння
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Помічник стає позаду крісла-каталки і нахиляє
його вперед так, щоб підставка для ніг торкалася підлоги
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 4. Медичний працівник стає навпроти пацієнта, який сидить на ліжку з опущеними ногами: ноги медичного працівника поставлені на ширину 30. см, зігнуті в колінах, одна нога попереду
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
| | 5. Попросити пацієнта обхопити медичного працівника за талію, притримувати його за плечі в середній третині; підтягти пацієнта до краю ліжка так, щоб його ноги (у неслизькому взутті!) торкалися підлоги
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 6. Поставити ногу, яка далі від крісла-каталки,
між колінами пацієнта коліном до нього, а іншу ногу - в напрямку руху
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
| | 7. Стати ближче до пацієнта в позі «обійми».
Притиснути пацієнта до себе, не смикаючи й не повертаючи. Тримати свою голову з боку голови пацієнта, де стоїть крісло-каталка. Не тиснути пацієнту під пахвами!
| Забезпечуються правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта
| | 8. Пацієнта попереджують, що на рахунок «3»
йому допоможуть встати. На кожний рахунок медичний працівник злегка розгойдується вперед-назад, створюючи інерцію. Поставивши на рахунок «3» пацієнта на ноги, він повертається разом із ним, доки крісло-каталка не опиниться за спиною пацієнта
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника. Завдяки інерції зменшується навантаження на медичного працівника
| | 9. Пацієнта просять повідомити, коли він відчує
край каталки задньою поверхнею гомілки
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 10. Опустити пацієнта в крісло-каталку (на
стілець). Для цього: зігнути коліна і притримувати ними коліна пацієнта; тримаючи спину прямо; пацієнт може допомогти, якщо покладе руки на підлокітники крісла-каталки, щоб опуститись у нього
| Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медичного працівника
| | 11. Відпустити пацієнта, переконатись, що він
надійно сидить у кріслі
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 12. Розмістити пацієнта в кріслі-каталці,
використовуючи Протокол розміщення пацієнта 2.1.1.
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 13. Зняти гальма і транспортувати пацієнта
| Забезпечується можливість транспортування
| | 14. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протоколпереміщення пацієнта з ліжка на стілець (виконують двоє чи більше осіб методом піднімання плечем; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки).
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Поставити стілець поряд з ліжком. Оцінити
стан пацієнта і довколишні умови
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Допомогти пацієнту сісти в положення, коли
ноги вільно звисають, якомога ближче до краю ліжка (див. Протокол переміщення пацієнта 2.1.8., 2.1.9.)
| Забезпечується можливість подальшого пересування
| | 4. Стати з обох боків від пацієнта, обличчям до
нього. Медичний працівник і помічник підводять руки, ближчі до пацієнта, під його стегна і беруть один одного за руки зап’ястковим захватом, аби підтримати пацієнта за стегна якомога ближче до сідниць
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта.
Зменшується навантаження на медичного працівника, виключається травма спини
| | 5. Медичний працівник і помічник підставляють свої плечі під пацієнта, а пацієнт кладе свої руки їм на спини
| Забезпечується правильне положення тіла.
Виключається травма спини у медичних працівників
| | 6. Використовувати вільну руку, зігнувши її у
лікті, як опору, спираючись нею на ліжко позаду сідниць пацієнта. Ноги на відстані, коліна зігнути
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
| | 7. Медичний працівник подає команду. На рахунок «3» медичний працівник і помічник випрямляють коліна і лікті, доки не стануть прямо. Підтримують спину пацієнта вільною рукою, доки його не буде перенесено на стілець
| Забезпечуються синхронність дій та безпека пацієнта
| | 8. Медичний працівник і помічник розташовують руки, що підтримують спину пацієнта, на підлокітнику або сидінні стільця й опускають пацієнта на стілець, згинаючи коліна і лікті. Необхідно узгодити свої рухи з рухами колеги, аби опустити пацієнта на стілець одночасно
| Забезпечується безпека і правильне положення тіла медичного працівника
| | 9. Упевнитись, що стілець не нахиляється назад:
медичний працівник або помічник можуть підтримувати бильце стільця
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 10. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протоколпереміщення пацієнта з ліжка на стілець без підлокітників чи спинки (виконують двоє чи більше осіб методом захвату через руку; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки).
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити пацієнту хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 4. Встановити висоту ліжка на висоту стільця
| Забезпечується найменше фізичне навантаження на медсестер
| | 5. Допомогти пацієнту сісти (ноги пацієнта не
опущені!)
| Необхідні умови для подальшого переміщення
| | 6. Медичний працівник стає позаду пацієнта: одне коліно ставить на ліжко і робить захват через руку (див. Протокол підтримування пацієнта 2.1.2.)
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і надійне підтримання пацієнта
| | 7. Пересувати пацієнта до краю ліжка, залишаючи
його ноги посередині ліжка. Продовжувати підтримувати пацієнта, але тепер стати на підлогу обома ногами позаду нього: пацієнт сидить під кутом до краю ліжка
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
| | 8. Помічник зручно ставить стілець біля ліжка
| Виключається ризик падіння пацієнта
| | 9. Помічник стає збоку біля ліжка, перед стільцем,
обличчям до пацієнта. Ноги зігнуті в колінах (положення навприсядки), нога, дальша від ліжка, виставлена вперед
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника і пацієнта
| | 10. Помічник підводить руки під коліна і гомілки пацієнта і переміщує їх до краю ліжка
| Забезпечується виконання процедури
| | 11. За командою медичного працівника на рахунок «3» медичний працівник піднімає пацієнта (див. Протокол підтримування пацієнта 2.1.2.) і пересаджує його на стілець, а помічник опускає ноги на підлогу
| Забезпечується синхронність дій і зменшується фізичне навантаження на медичних працівників
| | 12. Медичний працівник трохи присідає і опускає пацієнта на стілець
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника
| | 13. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протоколпереміщення пацієнта з положення сидячи на стільці в положення лежачи у ліжку (виконує один медичний працівник).
Показання: переміщення пацієнта в тому випадку, коли пацієнт може допомогти.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати
його згоду
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта та довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Підтримати пацієнта одним із способів (див.
Протокол підтримування пацієнта 2.1.1.-.2.1.4.)
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 4. Медичний працівник попереджує пацієнта, що на рахунок "3" він допоможе йому встати (див. Протокол піднімання пацієнта 2.1.3.). На кожний рахунок, злегка розгойдуючись вперед-назад, він створює інерцію. Поставити на рахунок "3" пацієнта на ноги, повертатись одночасно з ним, нога до ноги, поки пацієнт не відчує край ліжка задньою частиною стегна
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника.
За рахунок інерції зменшується навантаження
| | 5. Посадити пацієнта на ліжко. Стати обличчям до
пацієнта, збоку від нього, ближче до голови. Поставити ноги на ширину 30 см. Нога, що ближча до голови, розвернута назовні. Зігнути ноги в колінах. Тримати спину прямо!
| Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення тіла медичного працівника
| | 6. Підвести одну руку під коліна, захоплюючи їх
зверху, іншою рукою захопити плечі пацієнта
| Забезпечуються правильне положення тіла і безпека пацієнта
| | 7. Підняти ноги пацієнта на ліжко, при цьому
повертаючи його тулуб на ліжку навколо осі на 90° і опускаючи його голову на подушку
| Забезпечуються правильне положення тіла медичного працівника і безпека пацієнта
| | 8. Вкрити пацієнта, переконавшись, що він
лежить зручно
| Забезпечується комфорт
| | 9. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протокол переміщення пацієнта з ліжка, на якому регулюється висота, на каталку і навпаки (виконується вчотирьох).
Додаткова інформація: пацієнт після хірургічного втручання може залишатися деякий час у стані наркозу або бути притомним і страждати від болю. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), необхідно знати, яка частина тіла була прооперована, а також про інші обмеження, які слід враховувати під час переміщення (крапельниця, катетери та ін.). Попросити відвідувачів, якщо вони прийшли провідати пацієнта, вийти з палати. У разі необхідності притримати крапельницю, дренажні трубки та інші пристосування, попросити помічника допомогти.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. А. Переміщення з ліжка на каталку
Медичний працівник і помічник стоять з одного боку ліжка, два інші помічники – з іншого. Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується рівномірне навантаження на медичних працівників. Забезпечується безпека процедури
| | 2. Поставити каталку з того боку ліжка, куди
будуть переміщувати пацієнта. Залишити достатню відстань, щоб стати між ліжком і каталкою
| Необхідна умова для переміщення
| | 3. Укрити пацієнта простирадлом або ковдрою.
Сказати пацієнту, щоб він тримав простирадло або ковдру руками тоді, як медичний працівник згорне простирадло в ножний кінець ліжка
| Не допускається переохолодження пацієнта та підтримується почуття його власної гідності
| | 4. Перемістити пацієнта на край ліжка, виконуючи
Протокол переміщення пацієнта 2.1.7., 2.1.8.
| Необхідна умова для наступного переміщення
| | 5. Розправити простирадло і залишити його на
матраці (не заправляти). Верхнім простирадлом закутати пацієнта, підгорнувши кінці простирадла під нього. Стати близько до ліжка, щоб пацієнт не впав.
Примітка: узголів'я ліжка залишається в горизонтальному положенні
| Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення його тіла
| | 6. Медичний працівник і помічник стоять з одного боку ліжка, який протилежний до того боку, куди був перекладений пацієнт, і підтримують, щоб він не впав; два інші помічники підкочують каталку до краю ліжка і стають біля нього.
Примітка: впевнитися, що каталка на одному рівні з ліжком. Не залишати відстані між ліжком і каталкою. Перевірити, щоб простирадло лежало на матраці, а не висіло між каталкою і ліжком
| Забезпечуються безпека пацієнта і можливість проведення процедури
| | 7. Закріпити гальма на каталці
| Забезпечуються безпека пацієнта
| | 8. Згорнути нижнє простирадло в рулон з обох
боків у напрямку до пацієнта і притримувати його долонями догори
| Забезпечується наступне виконання процедури
| | 9. Медичний працівник і помічник, що стоять уздовж ліжка, стають на вільну половину ліжка навколішки (попередньо на цю частину ліжка потрібно покласти протектори)
| Забезпечується правильне положення тіла медичних працівників, захист одягу медичних працівників і постільної білизни пацієнта
| | 10. На рахунок «3» (команду дає медичний працівник) усі четверо піднімають нижнє простирадло і переміщують пацієнта на каталку разом із простирадлом. Переконатися, що пацієнт лежить посередині каталки.
Примітка: якщо каталка оснащена пасками – закріпити пацієнта на каталці
| Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медичного працівника
| | 11. Транспортування пацієнта до місця
призначення: медичний працівник – біля узголів’я, помічник – біля ніжного кінця каталки
| Забезпечується безпека пацієнта і рівномірне навантаження на персонал
| | 12. Б. Переміщення з каталки на ліжко
Поставити каталку поряд (впритул до ліжка), закріпити гальма (каталки і ліжка) і звільнити край простирадла (на каталці).
Примітка: пацієнт повинен буди вкритий простирадлом (ковдрою)
| Забезпечується безпека пацієнта і можливість проведення процедури. Виключається небезпека переохолодження пацієнта. Забезпечується підтримка його почуття власної гідності
| | 13. Два помічники стоять біля каталки,
медичний працівник і помічник встають з протилежного від каталки боку ліжка, кладуть протектори на ліжко і стають на нього колінами
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника та інфекційна безпека
| | 14. Загортають краї простирадла в напрямку до
пацієнта. На рахунок «3» (команду подає медичний працівник) всі підіймають простирадло, тримаючи його за краї долонями вгору, і пересувають пацієнта на край ліжка
| Забезпечується синхронність виконання процедури і правильне положення тіла медичного працівника
| | 15. Медичний працівник і помічник, які стоять коліньми на ліжку, стають на підлогу і підтримують пацієнта, тоді як інші помічники відсовують убік каталку, а потім стають біля краю ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 16. Пересунути пацієнта до середини ліжка,
заправити простирадло під матрац і розправити його
| Забезпечується комфорт, зменшується ризик розвитку пролежнів
| | 17. У разі необхідності підвести голову і плечі
пацієнта (див. Протокол піднімання пацієнта 2.1.1.) і покласти невелику подушку
| Забезпечується комфорт і правильне положення тіла пацієнта
| | 18. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1394 | Нарушение авторских прав
|
