|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу. А.4.1.Додаткові подушки, валики.
Оснащення:
А.4.1. Додаткові подушки, валики.
А.4.2. Додаткові подушки, валики, протектор.
А.4.3. Додаткові подушки, валики, опору для ніг, протектор.
А.4.4. Додаткові подушки, валики, протектор.
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протокол повернення пацієнта за допомогою підкладної пелюшки і надання положення на боці (виконується вдвох).
Показання:
1) зміна білизни;
2) як попередній етап для інших переміщень;
3) розміщення в положенні на боці.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити хід майбутньої процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Помічник стає з протилежного боку ліжка
| Забезпечується синхронність виконання
| | 4. Опустити бічні бильця (або одне з них, якщо
процедура виконується без помічника)
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 5. Попросити пацієнта підвести голову (якщо він
може це зробити) або самому підняти голову і плечі пацієнта (див. Протокол піднімання пацієнта 2.1.1.) і забрати подушку. Покласти подушку до узголів'я ліжка
| Забезпечуються безпека пацієнта і правильне положення його тіла
| | 6. Перемістити пацієнта до краю ліжка(див. Протокол переміщення пацієнта 2.1.7.,2.1.8.)
| Забезпечується правильне положення пацієнта і медичного працівника
| | 7.Попросити пацієнта скласти руки на грудях, відтак покласти одну ногу на іншу, залежно від того, куди повертатимуть пацієнта, тобто, якщо на правий бік, то він має покласти ліву ногу на праву і навпаки. Допомогти йому за потреби
| Забезпечуються безпека пацієнта під час процедури і правильне положення його тіла
| | 8.Стати з того боку ліжка, куди повертатимуть
пацієнта. Покласти протектор на ліжко біля пацієнта. Стати якомога ближче до ліжка, підняти одну ногу і поставити коліно на протектор, інша нога залишається опорою
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника. Виключається травмування медичного працівника. Забезпечується інфекційна безпека
| | 9.Покласти одну руку на плече пацієнта, що
далі від медичного працівника, а другу - на відповідне стегно, тобто, якщо пацієнта слід повернути на правий бік (у напрямку до медичного працівника), покласти ліву руку на
| Забезпечуються правильне положення тіла і безпека пацієнта
| | його ліве плече, а праву – на його ліве стегно
|
| | 10. Помічник витягує край підкладної пелюшки
з-під матрацу і згортає її впритул до тіла пацієнта. Взятися за згорнений кінець пелюшки долонями догори і, міцно впершись ногами, на рахунок «3» повернути пацієнта на бік, переносячи масу свого тіла на ногу, що стоїть на підлозі
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника. Зменшується фізичне навантаження
| | 11. Допомогти пацієнту підвести голову і покласти її на подушку.
Примітка: подальші дії залежать від мети повертання
| Забезпечується правильне і зручне положення тіла
| | 12. Розмістити плече пацієнта так, аби він не лежав на своїй руці
| Виключається ускладнення, пов'язане з тривалим тиском на руку
| | 13. Підкласти під спину пацієнта згорнену ковдру, щоб не повертався у попереднє положення
| Фіксується положення на боці
| | 14. Покласти подушку під руку, що лежить зверху
| Виключається тиск на шкіру
| | 15. Ногу пацієнта, що лежить зверху, зігнути в коліні і підкласти під неї подушку
| Виключається тертя шкіри в ділянці колін
| | 16. Розправити підкладену пелюшку
| Зменшується ризик утворення пролежнів
| | 17. Підняти бічні бильця. Переконатися, що пацієнтові зручно
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 18. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протокол повертання пацієнта методом вільного перекочування і надання положення на боці (виконується вдвох).
Показання:
1) зміна білизни;
2) як попередній етап для інших переміщень;
3)-надання положення на боці.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити хід процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Помічник стає поряд з медичним працівником з одного боку ліжка
| Необхідна умова для виконання процедури повертання
| | 4. Забрати подушку з-під голови і приставити її до
узголів’я. Покласти свої руки під голову і плечі пацієнта. Помічник - під стегна і гомілки
| Забезпечується правильне положення тіла пацієнта. Рівномірно розподіляється навантаження на медичних працівників
| | 5. Поставити одну ногу попереду іншої, на
рахунок "3" хитнутися назад, перемістити масу свого тіла на ногу, що позаду, і посунути пацієнта до краю ліжка
| Забезпечується правильне положення тіла обох медичних працівників
| | 6. Опустити ліжко так, щоб одне коліно можна
було поставити на протектор, а інша нога лишилася на підлозі
| Забезпечуються правильне положення тіла та інфекційна безпека
| | 7. З помічником перейти на інший бік
ліжка. Покласти подушку між ногами пацієнта, а його руки скласти на грудях
| Виключається притискання руки і тертя внутрішньої поверхні колін і кісточок. Зменшується ризик розвитку пролежнів
| | 8. Медичний працівник і помічник кладуть протектори на край ліжка і ставлять одне коліно на протектор
| Забезпечується правильне положення тіла та інфекційна безпека
| | 9. Медичний працівник має покласти руки на плече і таз пацієнта, помічник – на стегна і гомілки пацієнта
| Забезпечується одночасне повертання
| | 10. На рахунок «3» повернути пацієнта обличчям до себе, тримаючи його голову, спину і ноги на одній лінії
| Забезпечується правильне положення тіла пацієнта
| | 11. Переконатися, що подушка між ногами пацієнта на місці
| Зменшується ризик утворення пролежнів
| | 12. Обов'язково підкласти подушку під спину, щоб зберегти це положення пацієнта. Покласти подушку під верхню руку. Якщо можливо, маленьку подушку під голову пацієнта. Вкрити його
| Забезпечується стійке положення пацієнта, правильне положення тіла. Зменшується ризик утворення пролежнів
| | 13. Підняти бічні бильця. Переконатися, що пацієнтові зручно
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 14. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав
|
