|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Протокол повертання пацієнта на бік (виконує один медичний працівник).
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити хід майбутньої процедури, отримати
згоду пацієнта
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору
для ніг, протектор
| Забезпечується правильне положення тіла
| | 4. Опустити бічні бильця (якщо вони є) з того
боку, де стоїть медичний працівник
| Забезпечуються безпека пацієнта і доступ до нього
| | 5. Повністю (якщо це можливо) опустити узголів'я
ліжка; пацієнт повинен лежати горизонтально
| Пацієнт набуває зручного положення; усувається тиск на кісткові виступи спини
| | 6. Перемістити пацієнта ближче до краю ліжка,
протилежного бокові, на який його повертатимуть (техніка переміщення - див. Протокол переміщення пацієнта 2.1.8.)
| Забезпечується достатньо місця для повертання пацієнта на бік
| | 7. Сказати пацієнту, що він може допомогти, якщо
схрестить руки на грудях. У разі повертання пацієнта на правий бік, нехай кладе ліву ногу на праву. Якщо не може цього зробити самотужки, допоможіть йому або зігніть його ліву ногу (одна рука обхоплює нижню третину гомілки, інша – у підколінній ямці). Ліва стопа пацієнта має опинитися у підколінній ямці правої ноги
| Забезпечується активна участь пацієнта. Зменшується фізичне навантаження на медичного працівника
| | 8. Стати з того боку ліжка, куди повертаєте
пацієнта. Покласти протектор на ліжко поряд з пацієнтом. Стати якомога ближче до ліжка, зігнути одну ногу і поставити коліно на протектор, інша нога як опора лишається на підлозі
| Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника. Виключається травма медичного працівника і пацієнта
| | 9. Покласти одну руку на плече пацієнта, яке далі
від медсестри, а другу – на відповідне стегно. Тобто, якщо пацієнта повертають на правий бік у напрямку до медичного працівника, то ліву руку кладуть на його ліве плече, а праву – на його ліве стегно
| Забезпечується рівномірний розподіл фізичного навантаження
| | 10. Повернути пацієнта на бік, переносячи масу
свого тіла на ногу, що стоїть на підлозі
| Забезпечується правильне положення тіла. Завдяки переміщенню пацієнта на себе зменшується ризик падіння і тертя шкіри
| | 11. Підкласти подушку під голову і шию пацієнта
| Забезпечується випрямлення тіла пацієнта. Зменшується бічне згинання шиї. Зменшується напруження грудно-ключично-соскоподібного м'яза
| | 12. Висунути вперед нижнє плече пацієнта, щоб він
не лежав на своїй руці
| Зменшується безпосередня дія маси тіла на плечовий суглоб
| | 13. Надати обом рукам пацієнта трохи зігнутого положення. Рука, що зверху, лежить на подушці на рівні плеча
| Зменшуються внутрішній
поворот і приведення
плеча. Забезпечується
захист суглоба. Покращується вентиляція легень, оскільки полегшується рухомість грудної клітки
| | 14. Покласти пацієнтові під спину складену вдвоє (по довжині) подушку
| Забезпечується утримання пацієнта в положенні лежачи на боці
| | 15.Під напівзігнуту верхню ногу пацієнта, що
лежить попереду нижньої, покласти подушку (від пахвинної ділянки до стопи)
| Забезпечується належне випрямлення ноги.
Усувається тиск на кісткові виступи
| | 16.Покласти мішечок з піском біля стопи
нижньої ноги. Розправити підкладену пелюшку
| Забезпечується тильне згинання стопи. Не допускається її відвисання, забезпечується профілактика пролежнів
| | 14. Упевнитися, що пацієнтові зручно.
Підняти бічні бильця
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 15. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
Протокол повертання пацієнта на живіт (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).
Показання:
1) вимушене чи пасивне положення;
2)-ризик розвитку пролежнів, зміна положення.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Пояснити хід майбутньої процедури, отримати
згоду пацієнта
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 3. Підготувати згорнену ковдру або рушник,
невелику подушку, валики
| Забезпечується правильне виконання процедури
| | 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того
боку, де стоїть медичний працівник
| Забезпечуються безпека пацієнта і доступ до нього
| | 5. Опустити узголів'я ліжка (чи забрати подушку),
надавши ліжку горизонтального положення
| Забезпечуються правильне положення пацієнта і можливість безпечного пересування його
| | 6. Підняти голову і плечі пацієнта (див. Протокол
піднімання пацієнта 2.1.1.), покласти маленьку подушку
| Забезпечується правильне положення пацієнта (зменшується перерозгинання шийних хребців)
| | 7. Перемістити пацієнта на край ліжка (див.
Протокол переміщення пацієнта 2.1.8.)
| Забезпечується простір для переміщення
| | 8. Розігнути руку пацієнта в ліктьовому суглобі,
притиснути її до тулуба по всій довжині, підкласти кисть під стегно або підняти руку догори і витягнути її вздовж голови
| Рука не буде заважати під час переміщення пацієнта. Виключається загроза притискання руки (під час переміщення пацієнта на живіт)
| | 9. Підняти бічне бильце. Перейти на інший бік
ліжка. Опустити бічне бильце з цього боку ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 10. Покласти згорнену невелику подушку на ту частину ліжка, куди перевертатимуть верхню частину живота. під верхню частину живота пацієнта.
Поставити коліно на ліжко пацієнта, підклавши під коліно невелику подушку (протектор); інша нога лишається на підлозі як опора, покласти одну руку на плече пацієнта, що далі від медичного працівника, а іншу руку – на стегно, що також подалі
| Забезпечуються безпека пацієнта та медичного працівника і правильне положення тіла
| | 11. Перевернути пацієнта на живіт у бік
медичного працівника. Голова пацієнта має бути повернута на бік
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 12. Підкласти подушку під гомілки, щоб пальці
не торкалися ліжка
| Виключається тиск на пальці
| | 13. Зігнути руку, до якої повернена голова
пацієнта, у ліктьовому суглобі під кутом 90°
| Забезпечуються правильне положення тіла пацієнта і його безпека
| | 14. Покласти подушку (або поролон у чохлі) під
лікті, передпліччя, кисті
| Забезпечується профілактика пролежнів
| | 15. Підкласти невеликі валики поряд із стопами
(із зовнішнього боку)
| Виключається поворот стопи назовні
| | 16. Розправити простирадло і підкладену
пелюшку
| Забезпечується комфорт пацієнта і профілактика пролежнів
| | 17. Упевнитися, що пацієнтові зручно.
Підняти бічні бильця
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 18. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
|
| Затверджую
Головний лікар
КУ “ЦПМСД № 4”
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
|
1.22. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) З РОЗМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав
|
