АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: навчальна кімната, палата патології вагітних, пологовий зал.

Місце проведення заняття: навчальна кімната, палата патології вагітних, пологовий зал.

Оснащення: навчальні таблиці, фантоми, ляльки, тази, слайди.

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Що таке розгинальне передлежання і вставлення голівки?

2. Які існують ступені розгинального вставлення голівки?

3. Які методи діагностики розгинальних передлежань і вставлень
голівки?

4. Як диференціювати різні ступені розгинального вставлення голівки?

5. Який біомеханізм пологів з передньоголовним вставленням голівки?

6. Який біомеханізм пологів з лобним вставленням голівки?

7. Який біомеханізм пологів з лицевим вставленням голівки?

8. Як перебігає вагітність з розгинальним передлежанням голівки?

9. Як вести пологи з передньоголовним вставленням голівки?

10. Як вести пологи з лобним вставленням голівки?

11. Як вести пологи з лицевим вставленням голівки?

12. Які можливі ускладнення з боку матері і плода у випадках розгинальних вставлень голівки плода?

13. Які показання до операції кесарського розтину при розгинальних вставленнях голівки плода.

Завдання для самостійної роботи студентів на основному етапі заняття

1. Показати на фантомі біомеханізм пологів при передньоголовному
вставленні голівки плода.

2. Показати на фантомі біомеханізм пологів при лобному вставленні голівки плода.

3. Показати на фантомі біомеханізм пологів при лицевому вставленні голівки плода.

4. Визначити на фантомі положення сагітального шва, великого та малого тім'ячка.

5. Провести обстеження за допомогою зовнішніх методів у вагітної та встановити діагноз.

6. Проконтролювати правильність вимірів таза і голівки, ВДМ, ОЖ, які зроблені попереднім студентом.

7. Скласти план ведення пологів у обстеженої роділлі з розгинальним

вставленням.

8. Проаналізувати історію пологів у роділлі з розгинальним вставленням голівки під час пологів.

Типові ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Жінка, що народжує вперше, таз нормальний, пологи у строк, трива­ють 14 годин. Почався II період пологів. Потуги хорошої сили. Розкриття шийки матки повне. Голова великим сегментом у вході до малого таза. Вагінальне дослідження: нижній полюс кісток черепа на три поперечники пальця нижче інтерспінальної лінії. Стрілоподібний шов — у правому косо­му розмірі таза. Пальпуються мале (праворуч) і велике (ліворуч) тім'ячка, які перебувають на одному рівні.

■ Поставте діагноз. Визначте тактику ведення пологів.

√ П період пологів. Передньоголовне вставлення. Пологи вести через природні пологові шляхи.

2. Жінка, що народжує повторно, таз нормальний, пологи тривають 6 годин, перейми хорошої сили. Води не виливалися. Шийка матки розкрилася на 8 см. Передлежить голівка малим сегментом у вході до малого тазу. Під час вагінального дослідження через плідний міхур визначаються надбрівні дуги, корінь носа і очна ямка, що перебувають ближче до лобкового зчлену­вання (передній вид за спинкою).

■ Поставте діагноз. Визначте тактику ведення пологів.

√ І період пологів. Лобне вставлення голівки плода. Показана

операція кесарського розтину.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань

1. Впершенароджуюча, пологи у строк, перейми хорошої сили. Таз нормальний. Зовнішнє дослідження: голівка розміщена малим сегментом у вході до малого таза, задній вид (за спинкою плода). Вагінальне дослідження: розкриття шийки матки на 7 см, плідного міхура немає (води вилились 6 годин тому). На рівні інтерспинальної лінії пальпуються ніс, рот і підборіддя, звернене до лона.

■ Яке передлежання плода?

А. Потиличне передлежання

В. Передньоголовне передлежання

С. Лобове передлежання

D. Лицеве передлежання *

2. Пологи другі у строк, перейми хорошої сили. Таз нормальний. Зовнішнє дослідження: голівка розміщена малим сегментом у вході до малого таза, передній вид (за спинкою плода). Вагінальне дослідження: розкриття шийки матки на 5 см, плідного міхура немає (води вилились 1 годину тому). На рівні інтерспинальної лінії пальпуються ніс, рот і підборіддя, звернене до крижів.

■ Яка тактика ведення пологів?

А. Очікувати початок другого періоду пологів

В. Провести стимуляцію пологової діяльності

С. Накласти акушерські щипці

D. Провести кесарський розтин *

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав