|
|
| | |
| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови.
Закріпити гальма ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, ½ гумового м’ячика
| Забезпечується виконання процедури
|
| 4. Опустити бічні бильця (якщо вони є) з обох боків
| Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього
|
| 5.Надати узголів’ю ліжка горизонтального
положення (або забрати подушку), пересунути пацієнта до краю ліжка у напрямку до непаралізованого боку тіла (техніка переміщення – див. Протокол переміщення пацієнта 2.1.7.)
| Забезпечується необхідне випрямлення тіла пацієнта, коли він набуде положення на животі посередині ліжка
|
| 6.Перейти на інший бік. Стати коліном на край
ліжка й повернути пацієнта на бік (на непаралізовану бічну поверхню тіла – див. Протокол повертання пацієнта 2.1.3.)
| Забезпечується правильне положення тіла
|
| 7.Покласти подушку на ту частину ліжка, де буде живіт пацієнта
| Виключається провисання живота під час перевертання пацієнта на живіт. Зменшується перерозгинання поперекових хребців і напруження м’язів спини
|
| 8. Розпрямити лікоть паралізованої руки,
притиснути її по всій довжині до тулуба і підсунути кисть під стегно або підняти вгору паралельно до тулуба
| Виключається травма паралізованої частини тіла
|
| 9. Перевернути пацієнта на живіт
| Забезпечується виконання процедури
|
| 10. Повернути голову пацієнта на бік (убік
паралізованої частини тіла)
| Підтримується здатність м’язів шиї та верхньої частини тулуба пацієнта до розгинання
|
| 11. Зігнути руку в лікті, відвести кисть убік до
узголів’я ліжка, пальці руки по можливості розігнути
| Виключається ризик втрати здатності здійснювати рукою повороти назовні навколо плечового суглоба
|
| 12. Ледь зігнувши коліна пацієнта
підкласти подушку під обидві гомілки,
так щоб кут між стопою і гомілкою складав 900
| Виключається тривале перерозгинання, здатне погіршити рухливість суглоба
Забезпечується тильне згинання стопи
|
| 13. Переконатися, що пацієнтові зручно. Підняти
бічні бильця
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 14. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
| | | | | |
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
1.18. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) З ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
