Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Попередити пацієнта, що буде проведено дослідження пульсу
| Виключається можливість керування диханням
|
2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Дотримуються права пацієнта
|
3. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
4. Виконання процедури
Взяти пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу, спостерігати за екскурсією грудної клітки пацієнта і рахувати дихальні рухи за 30 с, результат помножити на 2
| Визначається число дихальних рухів
|
5. Якщо не вдається спостерігати екскурсію грудної клітки, продовжуючи тримати руку пацієнта за зап'ясток, покласти руки (свою і пацієнта) на грудну клітку (у жінок) чи надчеревну ділянку (у чоловіків)
| Імітація визначення пульсу. Виключається можливість керування диханням
|
6. Закінчення процедури
Повідомити пацієнту результат
| Забезпечується право пацієнта на інформацію
|
7. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
8. Записати результати у температурний лист (форма 004/о) або відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування результатів дослідження
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.