| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення
| Встановлюється контакт з пацієнтом. Заохочення пацієнта до співпраці
|
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський
препарат і його побічні дії
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 3. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
|
| 4. Вимити руки, одягнути маску, гумові
рукавички
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 5. Виконання процедури
Догляд за ротовою порожниною тяжкохворого пацієнта, який може виконати процедуру з допомогою медичного працівника:
- допомогти пацієнту зайняти напівсидяче положення;
- допомогти пацієнту вимити руки;
- груди пацієнта накрити клейонкою;
- подати йому лоток з ватними чи марлевими
тампонами та одним із розчинів для обробки ротової порожнини;
- тримати нестерильний лоток (для збирання
використаних тампонів та розчину) біля підборіддя пацієнта;
- запропонувати пацієнту самому протирати собі
зуби, ясна, язик зволоженими тампонами та прополоскати ротову порожнину;
- за призначенням лікаря обробити слизову
оболонку обліпиховою олією;
- допомогти пацієнту зручно лягти в ліжку.
| Забезпечується послідовне виконання процедури
|
| 7. Догляд за ротовою порожниною тяжкохворого пацієнта, який перебуває в непритомному стані:
- опустити підголівник ліжка, прибрати подушку;
- надати пацієнту горизонтального положення;
- підстелити клейонку та пелюшку під голову
пацієнта;
- голову пацієнта повернути ліворуч;
- підставити лоток під кутик рота;
- відвести шпателем щоку пацієнта;
- взяти корнцангом зволожений антисептичним
розчином ватний чи марлевий тампон та обробити щоки, зуби та ясна із внутрішнього боку зверху вниз;
- при необхідності ввести роторозширювач і
витягнути язик за допомогою зволоженої марлевої серветки чи язикотримача;
- протерти зуби, ясна з внутрішньої сторони та
язик тампоном змоченим антисептичним розчином;
- зробити зрошення ротової порожнини
антисептичним розчином за допомогою гумового балона чи шприца Жане;
- просушити ясна та губи сухим тампоном;
- за призначенням лікаря обробити слизову
оболонку обліпиховою олією;
- зібрати використане оснащення;
- надати пацієнту зручного положення в ліжку
Примітка: тампони щоразу змінювати
|
Попереджається аспірація промивними водами
Забезпечується комфортне положення у ліжку
|
| 8. Закінчення процедури
Занурити використані тампони, серветки в
дезінфікуючий розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 9. Занурити використані корнцанг, шпатель, язикотримач, роторозширювач, гумовий балон чи шприц Жане, лотки в дезінфікуючий розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 1. Запитати пацієнта (у свідомому стані) про
його самопочуття
| Визначення реакції пацієнта на процедуру
|
| 11. Зняти маску, рукавички, вимити з милом і висушити їх
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
