| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Підготувати комплект чистої білизни
| Забезпечується гігієнічний комфорт та інфекційна безпека
|
| 2. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на процедуру
| Пацієнт заохочується до співпраці. Дотримуються права пацієнта
|
| 3. Оцінити можливості пацієнта, допомогти йому в переміщенні для зміни білизни
| Забезпечується участь у процедурі.
Підтримується почуття власної гідності
|
| 4. Вимити руки. Надіти рукавички, фартух, маску
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 5. Виконання процедури
Медичний працівник і помічник стають з двох боків ліжка пацієнта, опускають узголів'я ліжка
| Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла
|
| 6. Медичний працівник обережно підводить руки під плечі та голову пацієнта і трохи піднімає його, помічник витягує з-під голови подушку (див. Протокол з підтримування пацієнта п. 2.1.6.)
| Забезпечується безпечне лікарняне середовище і правильне положення тіла
|
| 7. Обережно покласти голову пацієнта на ліжко (без подушки). Зняти наволочку з подушки і покласти її у водонепроникний мішок; надіти чисту наволочку на подушку пацієнта (див. п. 2.1.4.)
| Забезпечується безпечне лікарняне середовище. Забезпечується інфекційна безпека та гігієнічний комфорт
|
| 8. Медичний працівник повертає пацієнта на бік обличчям до краю ліжка (див. Протокол переміщення пацієнта п. 2.1.7. та Протокол переміщення пацієнта п. 2.1.8.) і притримує його в цьому положенні
| Забезпечується можливість зміни простирадла. Виключається ризик падіння
|
| 9. На звільненій частині ліжка за спиною пацієнта помічник згортає брудне простирадло у вигляді валика до спини пацієнта і розгортає чисте простирадло, також наполовину згорнуте валиком, у напрямку до спини пацієнта
| Забезпечується гігієнічний комфорт
|
| 10. Помічник повертає пацієнта на спину, а потім на інший бік (див. Протокол переміщення пацієнта п. 2.1.7. та Протокол переміщення пацієнта п. 2.1.8.), вкладаючи його на чисте простирадло
| Забезпечується гігієнічний комфорт. Виключається ризик падіння
|
| 11. Медичний працівник згортає брудне простирадло і кладе його у водонепроникний мішок, чисте розправляє, кінці простирадла заправляє під матрац з усіх боків (див. п. 2.1.4.)
| Забезпечується інфекційна безпека і гігієнічний комфорт
|
| 12. Змінити наволочку на подушці (див. п. 2.1.4.)
| Забезпечується гігієнічний комфорт
|
| 13. Підняти голову та плечі пацієнта (див. Протокол підтримування пацієнта п. 2.1.6.), покласти під голову подушку (подушки) та підняти узголів'я ліжка
| Забезпечується комфорт у ліжку (або функціональне положення)
|
| 14. Накрити пацієнта чистим простирадлом
| Виключається переохолодження пацієнта
|
| 15. Зняти підковдру з ковдри і покласти її уводонепроникний мішок. Надіти чисту підковдру. Накрити пацієнта поверх простирадла, потім витягти простирадло
| Забезпечується інфекційна безпека та гігієнічний комфорт
|
| 16. Підігнути ковдру під матрац з трьох боків
| Забезпечується комфорт
|
| 17. Зробити складки для пальців ніг
| Виключається тиск на пальці ніг
|
| 18. Допомогти пацієнту набути зручного положення в ліжку
| Забезпечується комфорт
|
| 19. Закінчення процедури
Зняти рукавички, фартух, маску і продезінфікувати їх
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 20. Вимити руки з милом та висушити їх
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
