| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту хід миття й отримати його згоду
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Наповнити ванну водою, виміряти температуру води (вона повинна бути 35-37ºС)
| Забезпечується безпека та комфорт пацієнта
|
| 3. Попередити пацієнта про можливі неприємні відчуття (серцебиття, задишка) і про те, що в разі появи таких відчуттів він має повідомити про це медичного працівника
| Забезпечується можливість своєчасного припинення процедури, профілактика ускладнень
|
| 4. Допомогти пацієнту стати у ванну, підтримуючи його ззаду під лікті
| Забезпечується безпека пацієнта
|
| 5. Допомогти пацієнту зручно розміститись у ванні: вода повинна доходити до рівня мечоподібного відростка; у нижньому кінці ванни поставити підставку, щоб можна було обперти ноги
| Виключається перегрівання пацієнта і його зісковзування вниз
|
| 6. Спонукати пацієнта до самостійного миття. Запропонувати допомогу в тому випадку, коли вона необхідна
| Підтримується почуття власної гідності пацієнта і його прагнення до незалежності
|
| 7. Запропонувати пацієнту допомогти вимити голову, якщо він не може цього зробити самостійно
| Підтримується почуття власної гідності пацієнта і його прагнення до незалежності
|
| 8. Виконання процедури
Надіти фартух. Вимити голову пацієнтові:
- скласти пелюшку в декілька разів і попросити
пацієнта прикрити нею очі;
- змочити волосся, поливаючи його водою з
кухля;
- нанести трохи шампуню на волосся пацієнта;
- вимити голову обома руками, обережно
масажуючи голову, доки все волосся не
буде повністю намилене;
- змити мильну піну водою.
Примітка: якщо пацієнт просить повторити миття, зробити це;
- забрати пелюшку, що закриває очі;
- витерти волосся рушником
| Виключається попадання шампуню в очі. Забезпечується старанне миття волосся
|
| 9. Допомогти пацієнту, якщо він потребує цього,
послідовно вимити тулуб, верхні та нижні кінцівки, пахвинну ділянку і промежину, використовуючи махрову рукавичку
| Забезпечується особиста гігієна пацієнта та інфекційна безпека
|
| 10. Допомогти пацієнту встати на ноги у ванні (в
разі необхідності допомагають удвох, дотримуючись особливості біомеханіки тіла)
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника
|
| 11. Завершення процедури
Накрити плечі пацієнта рушником і допомогти йому вийти з ванни (в разі необхідності допомагають удвох)
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника.
Виключається переохолодження пацієнта
|
| 12. Допомогти пацієнту насухо витерти тіло.
Впевнитися, що шкіра між пальцями та в природних складках суха
| Виключається не безпека мацерації шкіри між пальцями та в природних складках
|
| 13. Допомогти пацієнту зачесатися, одягтися і
взутися
| Забезпечується безпека пацієнта і почуття власної гідності
|
| 14. Зняти фартух і кинути його у
водонепроникний мішок,
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 15. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 16. Зробити запис у температурному листі (або відповідній медичній документації)
| Забезпечується послідовність догляду
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
