Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Заохочувати положення пацієнта на боці (якщо немає протипоказань)
| Забезпечується постуральний дренаж
|
2. Перевіряти наявність ознак метеоризму
| Наявність метеоризму зменшує екскурсію грудної клітини та погіршує відтік мокротиння
|
3. Забезпечити регулярне випорожнення кишок та сечового міхура пацієнта
| Підвищений внутрішньочеревний тиск зменшує екскурсію грудної клітини та погіршує відтік мокротиння
|
4. Заохочувати перевертання та глибоке дихання щогодини
| Забезпечується повноцінне дихання та постуральний дренаж
|
5. Заохочувати споживання великої кількості рідини (запобігати зневодненню)
| Забезпечується розрідження мокротиння
|
6. Застосовувати вібраційний масаж із постуральним дренажем
| Забезпечується відтік мокротиння
|
7. Проводити термометрію двічі на добу
| Забезпечується рання діагностика гіпостатичної пневмонії
|
8. Провітрювати палату/кімнату (режим - залежно від пори року)
| Забезпечується притік свіжого повітря
|
9. Спостерігати за кольором шкіри, губ, нігтів
| Забезпечується динамічне спостереження за пацієнтом
|
10. Проводити дихальну гімнастику (за погодженням з лікарем)
| Збільшується екскурсія грудної клітини та поглиблюється дихання
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.