| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід процедури
| Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедури
|
| 2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Дотримуються права пацієнта
|
| 3. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується можливість проведення процедури
|
| 4. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 5. Струснути термометр і переконатися, що ртутний стовпчик опустився нижче 35°С
| Забезпечується точність результатів вимірювання температури
|
| 6.Оглянути пахвову ділянку, оцінити її стан. При наявності гіперемії, вимірювати температуру в цій ділянці не можна
| Забезпечується точність і достовірність результатів
|
| 7. Виконання процедури
Витерти насухо пахвову ділянку пацієнта рушником
| Забезпечується точність результату
|
| 8. Помістити резервуар термометра в пахвову ділянку так, щоб він доторкався до шкіри (пацієнт повинен притиснути плече до грудної клітки)
| Забезпечуються умови для отримання правильного результату
|
| 9. Вийняти термометр із пахвової ділянки через 10 хв і оцінити його показники
| Оцінюються отримані дані
|
| 10. Закінчення процедури
Повідомити пацієнту результати термометрії
| Забезпечується право пацієнта на інформацію
|
| 11. Записати результат термометрії в температурний лист (форма 004/о) або відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування результатів термометрії
|
| 12. Струснути термометр так, щоб ртутний стовпчик опустився в резервуар
| Підготовка термометра до наступного вимірювання температури тіла
|
| 13. Помістити термометр в дезінфекційний розчин
| Дотримується інфекційна безпека
|
| 14. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
