| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід процедури
| Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедури
|
| 2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Дотримуються права пацієнта
|
| 3. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується можливість проведення процедури
|
| 4. Вимийте і висушіть руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 5. Виконання процедури
Під час процедури пацієнт може сидіти (запропонувати розслабити руку, при цьому кисть та передпліччя не повинні висіти) або лежати (рука також розслаблена)
| Забезпечується точність результату
|
| 6. Притиснути II, III, IV пальцями променеві артерії на обох руках пацієнта (І палець повинен розміщуватися з тильного боку кисті) і відчути пульсування артерії
| Порівнюються характеристики пульсу на обох руках
|
| 7. Взяти годинник або секундомір і дослідити пульсування артерії протягом 30 с. Помножити на 2 (якщо пульс ритмічний). Якщо пульс не ритмічний, рахувати протягом 1 хв.
| Забезпечується точність визначення пульсу
|
| 8. Притиснути артерію сильніше, ніж раніше, до променевої кістки і визначити напруження пульсу (якщо пульсування зникне при помірному натисканні - напруження добре; якщо пульсування не слабне - пульс напружений, якщо пульсування зникло - напруження слабке)
| Забезпечується визначення напруження пульсу
|
| 9. Не знімаючи пальців з артерії припинити тиск і визначити, як швидко з’явиться пульсація:
а) при хорошому наповненні пульсація відчувається зразу;
б) при слабкому наповненні – через деякий час;
в) якщо при цьому пульсація дуже слабка – пульс ниткоподібний
| Забезпечується визначення наповнення
|
| 10. Закінчення процедури
Повідомити пацієнту результат дослідження
| Забезпечується право пацієнта на інформацію
|
| 11. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 12. Записати результати обстеження в температурний лист (форма 004/о) або відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування результатів дослідження пульсу
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
