АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подострые кардиты.

По течению они могут быть:

1. С торпидным развитием болезни и постепенным нарастанием СН (через 4-6 месяцев после перенесенной инфекции).

2. С очерченной острой фазой.

Встречается реже, чем острый и поражает детей от 2 до 5 лет.

Клиника экстракардиального синдрома:

Через несколько месяцев после ОРВИ дети становятся вялыми, раздражительными, повышается утомляемость, сонливость, появляется бледность кожи, понижается аппетит, появляется гипотрофия, может быть пневмония, появляются признаки левожелудочковой недостаточности.

Кардиальный синдром:

Развивается исподволь, реже внезапно, когда на фоне возникает острая сердечная недостаточность и лишь анамнез и данные объективного обследования позволяют установить, что ребенок болен в течение нескольких месяцев.

Постоянные симптомы:

1. Одышка.

2. Влажные хрипы в легких.

3.Левосторонний сердечный горб - свидетельство о длительности заболевания.

4. Верхушечный толчок ослаблен.

5. Границы относительно сердечной тупости расширены в обе стороны (больше влево).

6. Тоны могут быть приглушены, реже глухие.

7. Систолический шум – за счет недостаточности митрального канала.

8. Тахикардия.

ЭКГ:

1. Тахикардия.

2. Проводимость замедлена.

3. Признаки перегрузки предсердий.

4. Признаки перегрузки левого желудочка.

Р-грамма:

1. Легочный венозный застой.

2. Конфигурация сердца – аортальная или митральная.

Исход:

В большинстве случаев - неблагоприятный, принимает хронические формы. Смертность – 16,6%.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав