АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиотропная терапия. Противовирусная терапия:

-Противовирусные ЛС

-Антибактериальные ЛС

Противовирусная терапия:

- При кардитах, вызванных вирусами гриппа А и В – римантадин внутрь 1,5 мг/кг/сут

- При миокардитах, вызванных вирусами простого герпеса, вирус ЭБ – ацикловир внутрь 15-80 мг/кг/сут или в/в 25-60 мг/кг/сут

- При миокардитах, вызванных ЦМВ - ганцикловир в/в 5 мг/кг/сут + иммуноглобулин в/в 2 мл/кг

Антибактериальное лечение:

1. В течение 2-3 недель.

2.Специфическая терапия показана при установленной этиологии заболевания (токсоплазмоз, стрептококковая и паразитарная инфекции, иерсиниоз и т.д.).

Например, при миокардитах, вызванных хламидиями и микоплазмами: азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут или эритромицин в/в 20-50 мг/кг/сут

При кардитах используется противовоспалительные и иммунодепресс ивные

средства

Показания:

1. Диффузный процесс с сердечной недостаточностью.

2. Подострое начало заболевания, как предвестник хронизации.

3. Кардит с преимущественным поражением проводящих систем сердца.

Преднизолон 1-1,5 мг/кг 1 месяц с постепенным снижением.

Нестероидные противовоспалительные препараты: немисулид, аспирин, индометацин, вольтарен.

Устранение сердечной недостаточности:

Для улучшения сократительной функции миокарда (инотропная поддержка): добутамин, допамин, сердечные гликозиды (строфантин – при острой СН, дигоксин – при ХСН – назначается в низких дозах – 0,03-0,04 мг/кг/сут. Ингибиторы АПФ являются обязательной составляющей в лечении острого миокардита: используется каптоприл 0,5 мг/кг/сут, эналаприл 0,1-0,5 мг/кг/сут.

Мочегонные препараты – для разгрузки малого и большого кругов кровообращения. При НК II а- верошптрон 2 мг/кг/сут, триампур. При II Б – III НК + фуросемид 1 мг/кг/сут

1. Панангин.

2. Ацетат калия 5-10% внутрь.

Кардиотрофическая – метаболическая терапия: L-карнитин, цитохром –С, кудесан.

Особое место занимают вопросы лечения нарушений ритма.

Диспансеризация:

1. Педиатр и кардиолог – до полного выздоровления.

2. ЭКГ – 1 раз в 3-6 месяцев.

3. R-грамма – 1 раз в 6-12 месяцев.

Профилактика:

1. Мероприятия по борьбе с частыми простудными заболеваниями.

2. Повышение защитных сил организма.

3. Лечение хронических очагов инфекции.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав