АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Содружественное косоглазие. Возник. обычно в раннем возрасте

Возник. обычно в раннем возрасте. Косоглазие - косметич. дефект, функционал. недостаток - отсутствие бинокуляр. зрения, часто снижение остроты зрения. Страдает 1.5-3.5% детей. Признаки: 1) сохранение полного объема движений глаз. ябл.; 2) равенство первичного и вторич. углов отклонения; 3) отсутствие двоения несмотря на наруш. бинокуляр. зр.

Первичный угол отклонения - угол отклонения косящего глаза, вторичный - здоровый. Угол отклонения определ. путем попеременной фиксации объекта то одним, то другим глазом. Различают сходящееся и расходящееся косоглазие, косоглазие кверху, косоглазие книзу. К. бывает монолатеральным (когда от общей точки фикс. постоянно отклон. один и тот же глаз), альтернирующее (наблюдается попеременное отклонение то одного, то др. глаза в завис. от того, какой из них в каждый данный момент явл. фиксир.

Классификация:

Аккомодационное К. связано с необычными условиями аккомд. Механизм: оно обусл. наруш. нормал. соотнош. м/у аккомод. и конверг. При наличии у ребенка не соотв. возрасту аметропии условия для аккомод. изменяются: при выс. гиперметропии аккомод. стан. чрезмерной, при миопии недостат. à затрудн. бинокуляр. зр., во избежании этого изображение одного из глаз (с менее четким изображением) подавляется сознанием. Тогда положение в орбите глаза, выключенного, обусловливается только тонусом мышц. Постепенно глаз отклон. периодич., затем постоянно. В таких сл. косоглазие - монолатерал. При одинак. остроте зрения на оба глаза возник. альтернирующее К., при котором кора попеременно подавляет изображ. то одного, то др. глаза. Анизометропия à анизейкония à подавление одного из изображ.

Неаккомодационное К. развив. обычно в более раннем возрасте. В основе его - парезы глазодвиг. мышц, вызванные внутриктроб. и род. травмой. Аномалии рефракции обычно выражены слабо.

Частичное аккомодационное К. Чаще характериз. аномалиями рефракции средней степени. Связано как с необычными усл. аккомод., так и с паретич. моментами.

Лечение. Цель - восстановление бинокуляр. зр.

При наличии аккомодацион. К. достаточно - назначение корригир. очков. По мере роста глаза сила очков должна уменьшатсья. При частич. аккомодац. К. ношение очков также способствует нормализ.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав